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Les enquêtes menées par l’équipe de l’Université de Harvard ont révélé des associations similaires entre les boissons contenant de la caféine et les maux de tête du lendemain.

Même après avoir pris en compte la consommation quotidienne d'alcool, le stress, le sommeil, l'activité et les saignements menstruels, un risque plus élevé de mal de tête est toujours lié à trois portions.

«À ce jour, peu d'études prospectives sur le risque immédiat de migraine avec des changements quotidiens dans la consommation de boissons contenant de la caféine», explique le Dr Suzanne Bertisch, chercheuse principale de l'étude, basée à l'Hôpital Brigham and Women's et à la Harvard Medical School.

"Notre étude était unique en ce que nous avons recueilli des informations détaillées quotidiennes sur la caféine, les maux de tête et d'autres facteurs d'intérêt pendant six semaines."

Les conclusions ne sont pas inattendues car des preuves anecdotiques suggèrent que les boissons contenant de la caféine peuvent déclencher des migraines. Cependant, peu d'études ont examiné de manière prospective cette association.

Alors que les facteurs comportementaux et environnementaux ne peuvent avoir que des effets néfastes potentiels sur le risque de migraine, le rôle de la caféine est particulièrement complexe.

Cela est dû au fait que son impact dépend de la dose et de la fréquence. Cela peut déclencher une attaque mais c'est aussi une aide pour soulager la douleur.

Le principal mécanisme proposé pour lier la caféine à la migraine est l'antagonisme des récepteurs de l'adénosine dans la caféine.

En tant que régulateur de la douleur, l'adénosine inhibe ou favorise la douleur, en fonction de l'emplacement (central ou périphérique), du type de douleur (aiguë ou chronique) et du sous-type de récepteur activé.

Les chercheurs ont commencé par analyser les données de 98 adultes souffrant de migraines épisodiques. Ces adultes remplissent des journaux électroniques deux fois par jour pendant six semaines.

Ici, les sujets fournissent des détails sur leur consommation de boissons contenant de la caféine, d'autres facteurs liés au mode de vie, ainsi que sur le moment et les caractéristiques de chaque migraine.

L'étude compare l'incidence de migraine de chaque participant les jours où ils consomment des boissons caféinées à l'incidence de migraines les autres jours.

Les données de base suggèrent que les sujets souffrent généralement en moyenne cinq maux de tête par mois; 66% d'entre eux consomment en moyenne une à deux boissons contenant de la caféine par jour et 12%, trois tasses ou plus.

Au cours de la période d'étude de six semaines, les sujets ont signalé 8, 4 céphalées en moyenne.

Tous les sujets ont déclaré consommer des boissons contenant de la caféine au moins un jour au cours de l'expérience, en consommant en moyenne 7, 9 portions par semaine.

«Ces résultats suggèrent que l'impact des boissons contenant de la caféine sur le risque de maux de tête n'était apparent que pour trois portions ou plus ce jour-là», indique l'étude.

"Les patients souffrant de migraine épisodique ne présentaient pas de risque plus élevé de migraine lorsqu'ils consommaient une à deux boissons contenant de la caféine par jour."

S'exprimant sur le principal mécanisme d'action de la caféine, l'équipe a estimé qu'un antagonisme chronique des récepteurs de l'adénosine par la consommation habituelle d'environ deux tasses de café pendant plus de cinq jours provoquait une régulation positive des récepteurs de l'adénosine et une augmentation de la teneur en adénosine extracellulaire.

En raison du développement rapide de la tolérance à la caféine, toute interruption de la consommation régulière peut entraîner un mal de tête lié au sevrage de la caféine.

«Nous avons constaté que l'impact transitoire des boissons contenant de la caféine sur le risque quotidien de maux de tête n'apparaissait que les jours de trois portions ou plus» , observe l'équipe. "Cela concorde avec les preuves antérieures selon lesquelles la dose de caféine aurait un impact sur sa pharmacodynamique."

«Alors que de faibles doses (5 milligrammes par kilogramme (mg / kg)) interagissent avec les voies cholinergiques centrales, un apport moyen à élevé (10-35 mg / kg) implique des systèmes aminés centraux, et un apport élevé (75-100 mg / kg). voies noradrénergiques.

«Conformément à nos constatations selon lesquelles les probabilités de migraines étaient plus élevées chez les personnes signalant des niveaux de consommation habituels de caféine plus faibles, la consommation chronique de caféine entraîne un nombre plus élevé de récepteurs de l'adénosine A.

"D'autres mécanismes peuvent également jouer un rôle dans la tolérance à l'effet de la caféine sur l'apparition de la migraine. "

L’équipe ajoute que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les conséquences possibles de la caféine sur l’apparition des symptômes quelques heures après la consommation et son rôle dans l’influence sur le sommeil, l’anxiété et la migraine.

Source: The American Journal of Medicine

Publié en ligne: doi.org/10.1016/j.amjmed.2019.02.015