Je suis à la retraite et j'ai une assurance maladie. Je dois faire une biopsie de la prostate. Cet examen est-il pris en charge par la Caisse d'Assurance Maladie en voie clinique ou est-il à la charge du patient ?
Pavel Hristozov, Pazardjik
Dans les soins ambulatoires, le NHIF prend en charge l'activité hautement spécialisée "Prélèvement de matériel de biopsie de la prostate", qui est réalisée par un spécialiste en urologie qui a signé un contrat pour cette activité avec le NHIF. Une référence pour cela peut être délivrée par un spécialiste-urologue qui a signé un contrat avec le Service national de santé pour son exécution.
NHOK prend également en charge l'examen hautement spécialisé "Examen d'histobiopsie de deux échantillons de prostate" du forfait "Pathologie générale et clinique". L'examen est assigné avec une référence pour l'activité médico-diagnostique (Bloc MH-NHOC 4) par un spécialiste des soins ambulatoires.
En milieu hospitalier, il existe des parcours cliniques qui incluent la biopsie de la prostate. Par exemple, dans le parcours clinique 147 "Procédures opératoires sur l'appareil reproducteur masculin". Il y a des consommables dans l'allée clinique qui ne sont pas payés par le Caissier. La nécessité d'une hospitalisation est déterminée par le médecin traitant.
