La Caisse nationale d'assurance maladie prend-elle en charge la chirurgie endoscopique des sinus ?

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La Caisse nationale d'assurance maladie prend-elle en charge la chirurgie endoscopique des sinus ?
La Caisse nationale d'assurance maladie prend-elle en charge la chirurgie endoscopique des sinus ?
Anonim

Quelle est la procédure exactement ? Quels sont les documents requis ?

Très probablement, vous serez admis sur le parcours clinique 123 - "Traitement opératoire de la respiration nasale altérée". Lors de l'admission par cette voie clinique, le NHIF paie les prestataires de soins médicaux hospitaliers pour toutes les activités, y compris: les examens, les examens médico-diagnostiques, la préparation préopératoire, les procédures, les opérations, le traitement dans le régime hospitalier et post-hospitalier, ainsi que jusqu'à deux examens de contrôle après la sortie du patient, enregistrés dans l'épicrisie, dans le même établissement de soins hospitaliers.

Nous précisons que la Caisse nationale d'assurance maladie ne prend pas en charge les articles médicaux suivants sur la voie clinique 123: attelles nasales, colle de tissu biologique, embouts jetables pour équipement de haute technologie, un ensemble pour l'intubation des conduits lacrymaux, ballons et cathéters pour dilater les ouvertures des sinus Tamponnades PVA et Gelfoam. Les patients doivent également être informés que ce cheminement clinique propose des activités qui traitent d'un problème de santé spécifique. L'utilisation d'embouts jetables pour les équipements de haute technologie est une alternative au traitement apporté par cette voie. L'assuré doit (s'il n'est pas exempté) une redevance d'utilisation d'un montant de 5,80 BGN - pour chaque jour de traitement hospitalier, mais pas plus de 10 jours par an.

Si le médecin personnel ou le médecin spécialiste des soins ambulatoires considère qu'il existe des indications de traitement, il vous délivrera une recommandation d'hospitalisation (formulaire MZ-NHOK 7), avec laquelle vous pourrez opter pour un traitement chirurgical dans un établissement médical de soins hospitaliers que vous avez choisi et qui a signé un contrat avec le NHIF pour la mise en œuvre de ce parcours clinique.

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