Une nouvelle recherche révèle des maladies du foie cachées

Une nouvelle recherche révèle des maladies du foie cachées
Une nouvelle recherche révèle des maladies du foie cachées
Anonim

Les soi-disant sont très à la mode ces derniers temps. pas les maladies virales du foie. L'un d'eux est la stéatohépatite non alcoolique - explique le Dr Radin Tsonev - chef du service de gastro-entérologie à "Ajibadem City Clinic Tokuda Hospital" pour nos lecteurs. La bonne nouvelle est qu'un nouveau test non invasif évalue à la fois la fibrose et la stéatose du foie.

« Tout cela est une conséquence de l'immobilisation des personnes, du mode de vie, du problème de surpoids - dit le spécialiste. - Et, oui, elles ne sont pas seulement à la mode, ces maladies du foie sont vraiment courantes. On voit comment toute l'Europe occidentale est immobilisée - avec l'urbanisation, avec la façon de manger, etc. Ce qui, malheureusement, s'observe déjà sous nos latitudes".

Mais il y a aussi de bonnes nouvelles - un nouveau test non invasif de 10 minutes a récemment été effectué à l'hôpital Tokuda, qui fournit des informations à la fois sur la gravité des dommages et le degré de fibrose, c'est-à-direF. épaississement du foie, ainsi que pour la stéatose hépatique, c'est-à-dire graissage. Il devient clair qu'il convient également aux patients suspectés d'hépatite virale chronique, d'hépatite alcoolique toxique, de stéatohépatite non alcoolique, d'obésité et de diabète sucré, de cirrhose du foie, d'hémochromatose, etc.

“Fibroscan (élastographie) est une méthode non invasive pour évaluer la densité du parenchyme hépatique - explique le Dr Tsonev. - Qui remplace pratiquement la biopsie hépatique dans certaines maladies inflammatoires diffuses du foie. Je tiens à souligner que dans ce cas, il ne s'agit pas de focalisation, comme c'est le cas, par exemple, dans le cas d'une métastase, mais de

hépatite virale, les maladies auto-immunes pertinentes, etc. La nouveauté est qu'un accessoire spécial pour l'évaluation quantitative de la stéatose est ajouté à l'appareil "Fibroscan" (le seul dans notre pays). C'est important et utile car, comme je l'ai mentionné au début, les maladies hépatiques non virales sont devenues très à la mode. De ce point de vue, la nouvelle recherche est extrêmement utile.Grâce à elle, nous évaluons ainsi à la fois la fibrose hépatique et la stéatose de l'organe important. Autrement dit, en plus du tissu conjonctif, nous évaluons également l'adiposité. Bien sûr, la meilleure chose à propos de ce test est qu'il est non invasif.

«En ce qui concerne le segment moyen, cependant, l'examen fibroscan doit être combiné avec d'autres méthodes non invasives - a indiqué le spécialiste. - La dite fibrotest et fibromax. En combinant les deux tests - le fibroscan en tant que méthode d'appareil et le fibrotest en tant que méthode sérologique, l'image devient beaucoup plus complète et approche les 100 % de sensibilité".

« Cependant, je tiens à souligner que cette recherche ne s'applique pas à toutes les maladies. Il est déconseillé aux patients présentant des métastases, un syndrome d'ascite, une cirrhose biliaire primitive. Autrement dit, une exception est faite uniquement pour l'hépatite virale et la stéatohépatite non alcoolique".

Avec la nouvelle méthode, la progression de l'hépatite chronique et de la cirrhose peut être déterminée, car elle est calculée en kilopascals, qui sont en expression numérique, explique le spécialiste.

« Imaginez que dans un cas de cirrhose, même traité avec succès, cet indicateur soit de 22 kilopascals, mais que progressivement au fil du temps, disons après 10-15 ans, cet indicateur soit tombé à 14 kilopascals, par exemple. Cela signifie qu'en pratique, ce patient est déjà sorti de l'état de cirrhose, c'est-à-dire il y a une inversion de cette maladie du foie et une entrée dans le stade de l'hépatite. Oz commence que ce patient a une diminution du tissu conjonctif, que nous avons pu établir avec cet examen particulier. Mais cela demande beaucoup de temps, comme je l'ai dit, au moins 10 ans. Il en va de même pour un patient atteint de stéatite non alcoolique qui est en réalité obèse. S'il a réussi à changer de style et d'hygiène de vie avec plus de sport, avec la faim bien sûr, et surtout en observant un régime sans glucides, en venant chez nous au bout de 4-5 mois, il a déjà perdu 10 kg, par exemple. Et quand on lui fait le même examen dont on parle maintenant, on voit qu'à partir de 400 décibels (c'était la valeur de l'indicateur en stéatose), il a atteint 230 décibels.Ce qui signifie que cette personne prend vraiment soin d'elle-même et de sa santé. Dès lors, le degré de gras diminue également", a expliqué le Dr Tsonev.

Il a souligné que par rapport aux méthodes précédentes, Fiberscan est une méthode plus objective ET a expliqué pourquoi. "Je peux dire que près des trois quarts des Bulgares, lorsqu'ils passent une échographie, disent: vous avez une stéatose hépatique. Je pense que ce n'est pas toujours vrai. Un échographiste moins expérimenté n'a rien à dire au patient. C'est ainsi que nous effrayons les gens dans une large mesure. Et ils peuvent avoir des enzymes normales et être en bonne santé. Cependant, lorsque le médecin dit "vous avez quelque chose au foie", les gens commencent à s'inquiéter, des pensées sombres les submergent, qu'ils sont gravement malades. Il s'avère qu'au lieu de les aider, nous leur nuisons en augmentant leur niveau d'anxiété. C'est pourquoi je dis que Fiberscan est une méthode plus objective. Naturellement, la méthode la plus objective par laquelle nous nous sommes toujours comparés, l'étalon-or, c'est bien sûr la biopsie du foie.Mais c'est le but, éviter la recherche invasive. Cela se fait déjà partout dans les pays développés du monde. Et on peut éviter la biopsie. Mais, comme je l'ai déjà mentionné, cela ne se produit que dans certaines limites - nous parlons d'hépatite virale et de stéatose dans les indications".

Les patients atteints d'hépatite virale chronique, de cirrhose du foie, de stéatose et de fibrose peuvent subir des tests hépatiques à la discrétion d'un gastro-entérologue. Cela peut se faire après inscription préalable. Malheureusement, l'étude n'est pas prise en charge par la Caisse d'assurance maladie, car pour l'instant elle n'est réalisée qu'à l'hôpital Tokuda. C'est à dire. aucune demande de remboursement.

«Mais le patient est beaucoup sauvé - assure le Dr Radin Tsonev. - Saviez-vous qu'il y a des années, des patients se sont rendus à Bucarest pour cette étude. Je pense donc que cela vaut la peine pour une personne de subir ce diagnostic en Bulgarie, et si vous le souhaitez, uniquement du point de vue des frais de voyage".

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