Dr. Mariana Mandazhieva : L'allergie au blé est souvent provoquée par un effort physique

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Dr. Mariana Mandazhieva : L'allergie au blé est souvent provoquée par un effort physique
Dr. Mariana Mandazhieva : L'allergie au blé est souvent provoquée par un effort physique
Anonim

Dr Mandazhieva, quelle est la différence entre l'intolérance alimentaire et l'allergie alimentaire ?

- Dans l'intolérance alimentaire, le système immunitaire n'est pas impliqué, il n'y a donc pas de réponse immunitaire avec des cellules immunitaires activées et la production d'anticorps à utiliser comme méthode de diagnostic.

Les intolérances alimentaires se produisent par différents mécanismes, comme c'est le cas de l'intolérance à la caféine, des déficiences enzymatiques (intolérance au lactose, intolérance à l'histamine), jusqu'au dysfonctionnement gastro-intestinal non spécifique (syndrome du côlon irritable).

La plupart des intolérances sont difficiles à expliquer. Ils se caractérisent par l'apparition et la durée tardives des symptômes - des heures à des jours entre la consommation de l'aliment suspecté. Il n'existe aucun test cutané ou sanguin fiable pour diagnostiquer une intolérance alimentaire.

Contrairement à l'intolérance alimentaire, qui ne constitue pas une menace directe pour la vie humaine, l'allergie alimentaire peut être sévère, avec un choc anaphylactique.

Dans le cas d'allergies alimentaires, les symptômes surviennent rapidement, de quelques minutes, au plus jusqu'à 2 heures après la consommation d'aliments, d'épices, de conservateurs. Le diagnostic d'allergie alimentaire doit toujours être confirmé afin d'éviter des réactions anaphylactiques potentiellement mortelles.

Les symptômes des intolérances alimentaires sont les plus divers. Cela peut ressembler à des maladies allergiques - urticaire, œdème de Quincke (gonflement des tissus mous), nez qui coule, toux, bronchospasme, difficultés respiratoires sont observés, c'est pourquoi il n'est pas toujours facile de poser le diagnostic exact. Des symptômes tels que maux de tête, migraines, fatigue, douleurs musculaires et articulaires et troubles gastro-intestinaux s'y ajoutent.

Quelles personnes souffrent d'intolérances alimentaires ?

- Fait intéressant, les femmes souffrent plus souvent d'intolérances alimentaires.Il est plus caractéristique de l'âge jeune et moyen. Environ 40% des personnes pensent avoir une allergie ou une intolérance alimentaire. Mais la réalité est bien différente: les intolérances alimentaires touchent environ 20 % de la population, tandis que les allergies alimentaires ne concernent que 2 % de la population adulte.

Quels sont les aliments à fort potentiel allergène ?

- Il s'agit de lait de vache, d'œufs, d'arachides, de noix, de fruits de mer, de poisson, de soja et de blé. Ils provoquent le plus souvent des réactions allergiques de type rapide dans la petite enfance. Beaucoup de ces aliments développent une tolérance au fil du temps, ce qui conduit à un spectre différent d'allergies alimentaires chez les adultes.

L'allergie à certains aliments, comme les cacahuètes, les noix, le poisson, les fruits de mer, n'est plus souvent surmontée et peut durer toute la vie. Avec d'autres, comme le sésame, les carottes, le blé, les viandes rouges, la tolérance s'acquiert même à un âge avancé.

Quel est le rôle du gluten dans les intolérances et allergies alimentaires ?

- Le gluten est un terme collectif désignant la protéine du blé. C'est la principale protéine des grains de blé et c'est un mélange complexe de centaines de protéines apparentées mais différentes, principalement la gliadine et la gluténine. Des protéines similaires se trouvent dans le seigle, l'orge et l'avoine et sont collectivement appelées gluten. Le gluten est le plus souvent associé à trois conditions pathologiques. Le premier est l'intolérance alimentaire auto-immune au gluten

La maladie est génétique, connue sous le nom de maladie coeliaque, commence généralement dans l'enfance et dure toute la vie. Nous sommes également allergiques aux protéines de blé. Elle est plus fréquente chez les jeunes enfants et disparaît à l'adolescence.

Chez les adultes, l'allergie au blé est le plus souvent provoquée par un effort physique - l'anaphylaxie. Cette réaction survient lorsqu'un aliment est consommé peu de temps avant ou après une activité physique intense (fitness, course à pied). Dans des cas isolés, il peut apparaître comme une crise d'asthme ou d'urticaire.

Dans le troisième type d'intolérance au gluten, on observe principalement des symptômes gastro-intestinaux, tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, une alternance de constipation et de diarrhée. Ce type d'intolérance au gluten est défini comme une sensibilité non auto-immune et non allergique au gluten/blé.

Dans la dernière condition après la consommation de produits à base de blé - pain, pâtes, biscuits, en plus des symptômes gastro-intestinaux, il peut y avoir des réactions de divers organes et systèmes, y compris des réactions neuropsychiques. Le mécanisme par lequel le gluten provoque des symptômes reste incertain. Le gluten est également impliqué dans le syndrome du côlon irritable, le prototype de toutes les maladies fonctionnelles de l'intestin.

Comment prouver l'intolérance au gluten ?

- Le diagnostic d'allergie au blé est basé sur le type de réaction allergique - rapide ou retardée - allergie cutanée ou analyses de sang.

En cas d'intolérance auto-immune au gluten, le diagnostic repose sur des tests sériques et une biopsie de la muqueuse intestinale, et, si possible, des tests génétiques. Des tests sont effectués lorsqu'un régime sans gluten n'a pas été suivi dans un délai d'un mois.

Suivre un régime sans gluten sans prescription médicale comporte le risque de ne pas diagnostiquer la maladie coeliaque et entraîne d'autres complications - ne pas consommer suffisamment de fibres et augmenter le risque de cancer du côlon; carence en micronutriments, avec risque d'anémie et d'ostéoporose.

Lorsque des aliments de base sont exclus du menu et que, par conséquent, une disproportion nutritionnelle se produit, l'équilibre de la microflore intestinale (microbiome intestinal) est perturbé, avec la prédominance de micro-organismes pathogènes. Les conséquences sont le risque d'apparition et de développement de maladies allergiques, de cancers, de maladies auto-immunes et de déficits immunitaires acquis.

Quel est le traitement des intolérances alimentaires ?

- Premièrement, nous devons être sûrs qu'il s'agit d'une intolérance et non d'une allergie. Bien que rares, les allergies alimentaires peuvent entraîner des affections potentiellement mortelles. L'intolérance alimentaire peut accompagner l'allergie alimentaire. Par exemple, les personnes souffrant d'asthme et de rhinite allergique sont plus susceptibles d'avoir de graves intolérances alimentaires aux additifs alimentaires, tels que le glutamate monosodique et les sulfites dans divers aliments et boissons alcoolisées.

Dans le cas d'une allergie alimentaire diagnostiquée, le patient doit être préparé et formé pour gérer le choc anaphylactique avec l'administration en temps opportun d'un auto-injecteur d'adrénaline, qui n'est malheureusement pas disponible dans notre réseau de pharmacies.

Avec différents types d'intolérances alimentaires, il n'y a aucun risque de réaction systémique grave. Bien que de longue durée, la condition est principalement auto-limitative

En cas d'intolérance à l'histamine, le médicament de choix est les antihistaminiques non sédatifs, qui sont également utilisés dans le traitement du rhume des foins et de l'urticaire. L'automédication dans de nombreux cas, cependant, peut être nocive.

Des études montrent que les intolérances alimentaires sont associées à une inflammation de la muqueuse intestinale et à sa perméabilité

- Les maladies gastro-intestinales et les infections intestinales antérieures endommagent les entérocytes, les cellules de la muqueuse, et peuvent provoquer une déficience enzymatique acquise et une intolérance alimentaire subséquente.

D'autre part, l'intolérance aux glucides à chaîne courte, tels que le fructose (dans le kiwi, l'orange et le miel), le lactose (dans le lait et les produits laitiers), le sorbitol (dans l'avocat, les poires) entraîne une inflammation et une augmentation perméabilité de la muqueuse, diarrhée osmotique et altération de l'équilibre bactérien intestinal.

La psyché joue un rôle important dans l'intolérance alimentaire. Très souvent, la consommation d'un certain aliment est associée à un événement désagréable ou à une nouvelle de la vie.

La perception d'une intolérance alimentaire et le fait de suivre des régimes d'élimination entraînent une aggravation de l'inconfort mental et social.

Génère des tensions, la peur de manger certains aliments, la peur de fréquenter les lieux de restauration publics, qui sont une condition préalable au développement d'états obsessionnels. Par conséquent, il est extrêmement important de préciser l'intolérance alimentaire en fonction du mécanisme d'apparition et, si possible, de trouver l'aliment provoquant ou son composant.

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