Dr Alexander Marinov : le mouvement réduit de moitié le risque de cancer du côlon

Dr Alexander Marinov : le mouvement réduit de moitié le risque de cancer du côlon
Dr Alexander Marinov : le mouvement réduit de moitié le risque de cancer du côlon
Anonim

Gastro-entérologue Dr. Alexander Marinov est diplômé de l'Université de médecine de Sofia et travaille depuis 2015 à la clinique de gastro-entérologie de "Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost". Ses intérêts se concentrent sur les maladies oncologiques, leur prévention, leur diagnostic et leur traitement. Il a un intérêt clinique particulier pour la gastro-entérologie interventionnelle et la pathologie hépatique.

Nous discutons avec le Dr Marinov avant la Journée mondiale du cancer du côlon de la prévention et du traitement de cette maladie oncologique.

Dr Marinov, l'incidence du cancer du côlon augmente-t-elle et quelle en est la raison ?

- Le cancer du côlon est une maladie oncologique dangereuse et croissante.L'âge au diagnostic diminue également. D'une part, cela est dû à l'augmentation des facteurs de risque de la maladie, d'autre part, à la sensibilisation croissante des patients et à l'amélioration des diagnostics ces dernières années.

Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes après le cancer de la prostate et le cancer du poumon, et le deuxième chez les femmes après le cancer du sein. Chaque année, environ 1,8 million de personnes dans le monde sont diagnostiquées et 900 000 meurent. Un patient atteint d'un cancer colorectal est diagnostiqué toutes les 18 secondes.

Quels sont les facteurs de risque du cancer du côlon ?

- L'âge est un facteur de risque majeur: environ 90 % des patients ont plus de 50 ans au moment du diagnostic. Le risque augmente de 1,5 % tous les 5 ans après 50 ans. Une alimentation riche en graisses animales est un autre facteur de risque. La viande rouge, le traitement à haute température et les saucisses font partie des aliments les plus à risque de développer un cancer colorectal.

Les graisses animales stimulent la sécrétion de bile, la croissance de la flore anaérobie dans le côlon et la formation d'acides biliaires secondaires. L'alcool stimule la formation de procarcinogènes intestinaux. Une alimentation riche en fibres, fruits et légumes réduit le risque de contracter cette maladie.

Fiber, à son tour, neutralise les acides biliaires et les toxines susmentionnés et maintient un pH acide dans le côlon. On pense que de faibles niveaux de vitamine D augmentent le risque de cancer du côlon. Une activité physique accrue réduit le risque de 40 à 50 %.

Les personnes obèses et diabétiques ainsi que les fumeurs sont plus à risque. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (rectocolite hémorragique et maladie de Crohn) touchent principalement les patients en bas âge et constituent un facteur de risque indépendant du cancer du côlon. Certains polypes du côlon ont un potentiel malin et ne présentent souvent aucun symptôme.

Non diagnostiqués et non éliminés à temps, ils peuvent entraîner le développement d'un cancer. Cependant, la maladie se développe à la suite d'une interaction complexe entre des facteurs héréditaires et environnementaux.

Comment prévenir cette maladie oncologique ?

- La principale prévention du cancer du côlon est un changement de mode de vie, en limitant les graisses animales, l'alcool et le tabagisme. Les aliments riches en fibres et la cuisine méditerranéenne sont bénéfiques. La prévention secondaire est le dépistage pour les plus de 50 ans, voire 45 ans.

Récemment, on pense que certains médicaments pourraient réduire le risque de cancer colorectal. Cependant, ils doivent être strictement individualisés et prescrits uniquement par un médecin qui évalue tous les bénéfices et les risques de leur prise.

Quelle est la fréquence des dépistages du cancer du côlon et à quel âge faut-il commencer ?

- Cela dépend de nombreux facteurs - si le patient a un parent atteint d'un cancer du côlon, s'il y a des symptômes alarmants, combien de temps ils durent et à quel âge ils apparaissent. Les méthodes de prévention sont non invasives et invasives, dont la première comprend des tests sanguins périodiques et des diagnostics de selles pour les saignements occultes (cachés).

Ce dépistage doit être réalisé chez toutes les personnes après 45 ans. Il a une sensibilité élevée, est peu coûteux et peut être un point de départ pour soumettre le patient à une coloscopie invasive

Les patients ayant un parent direct atteint d'un cancer du côlon devraient subir leur première coloscopie de dépistage 10 ans avant l'âge du diagnostic de leur parent et même plus tôt s'ils présentent des symptômes.

Pour quels symptômes les patients devraient-ils consulter un gastro-entérologue ?

- Malheureusement, le cancer du côlon ne présente aucun symptôme précoce. Souvent, les plaintes apparaissent à un stade tardif, lorsque les chances d'un traitement définitif sont faibles. Au début, les plaintes sont non spécifiques - ballonnements, malaises, douleurs. Un changement dans les habitudes intestinales habituelles, surtout après l'âge de 50 ans, ainsi que du sang ou du mucus dans les selles, devrait aiguiser l'attention et les patients devraient consulter un spécialiste.Il y a souvent une sensation de manque de selles, des selles qui s'éclaircissent, une perte de poids, une fatigue facile.

La diminution des valeurs d'hémoglobine nécessite toujours la consultation d'un spécialiste et la réalisation de tests supplémentaires pour exclure une cause du tractus gastro-intestinal. Les marqueurs tumoraux ne sont pas systématiquement utilisés pour le dépistage et le diagnostic de la maladie car ils peuvent être normaux malgré la présence d'un processus oncologique avancé.

Quelles sont les modalités de diagnostic du cancer du côlon et sont-elles prises en charge par la Caisse d'Assurance Maladie ?

- La principale méthode et l'étalon-or pour diagnostiquer le cancer du côlon est la coloscopie. Il établit des changements dans la membrane muqueuse, permet la détection des polypes et leur élimination. L'équipement endoscopique moderne permet de détecter la maladie à ses débuts, lorsque le patient a une chance de guérison complète. Les patients craignent que l'examen soit douloureux et désagréable.Mais la procédure est réalisée avec une anesthésie de courte durée, elle dure environ 20 minutes. Sa conduite joue un rôle essentiel dans la prévention du cancer du côlon.

Quel est le traitement moderne de ce carcinome ?

- Après le diagnostic, suit un processus tout aussi important de stadification de la maladie, qui est réalisé avec des méthodes d'imagerie - scanner et/ou résonance magnétique. Ils nous aident à comprendre jusqu'où la maladie a progressé, si elle a touché les ganglions lymphatiques ou d'autres organes, ou si elle est limitée à la paroi du gros intestin. Cette information détermine notre comportement thérapeutique ultérieur.

Il est extrêmement important que la décision de traitement soit prise par un comité d'experts avec la participation d'un oncologue médical, d'un gastro-entérologue, d'un pathologiste, d'un spécialiste de l'imagerie, d'un chirurgien et d'un radiothérapeute. Chaque patient est traité séparément, selon la localisation de sa maladie, le stade, les pathologies qui l'accompagnent et la réponse thérapeutique attendue.Une approche individualisée du traitement de chaque patient est extrêmement importante pour obtenir des résultats optimaux, une durée maximale et une bonne qualité de vie.

Les thérapies modernes sont-elles disponibles pour les patients bulgares ?

- Les diagnostics et traitements modernes du cancer du côlon sont entièrement accessibles au patient bulgare. Cependant, les normes et consensus mondiaux en matière de prévention et de traitement ne sont pas respectés partout dans notre pays. Plus de fonds devraient être affectés aux soins préhospitaliers et il devrait y avoir plus d'ateliers entre experts et médecins généralistes pour en savoir plus sur les nouvelles options et les règles de dépistage. Le patient n'est pas obligé de savoir s'il est venu au bon endroit et d'interpréter lui-même ses symptômes, et c'est au médecin de le guider correctement.

Si des mesures prioritaires ne sont pas prises concernant les programmes de dépistage, le financement des paquets préventifs, la montée en compétence des médecins généralistes et spécialistes, la crise sanitaire va s'approfondir.Vous ne pouvez pas compter uniquement sur la conscience des patients qu'ils iront chez le médecin à temps. Ici, le rôle des campagnes d'information est de sensibiliser les gens aux risques des maladies et aux bénéfices des diagnostics modernes.

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