Faut-il retirer l'appendice ?

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Faut-il retirer l'appendice ?
Faut-il retirer l'appendice ?
Anonim

L'appendicite est l'une des maladies les plus courantes de la région abdominale nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. Mais si auparavant la nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence dans cette maladie était hors de question, ces dernières années, les scientifiques ont activement étudié la possibilité de traiter l'appendicite de manière conservatrice avec des antibiotiques

En cas d'appendicite aiguë, l'appendice doit être retiré. La maladie et ses complications se développent très rapidement et les médecins et les patients n'ont pas le temps d'essayer de traiter l'appendicite avec des médicaments.

Aujourd'hui en Bulgarie, le traitement conservateur de l'appendicite n'est prescrit que lorsqu'un infiltrat appendiculaire est diagnostiqué et seulement s'il n'y a aucun signe d'abcès. Ce processus est l'une des complications de l'appendicite aiguë. Elle se caractérise par des adhérences denses, des tissus enflammés, y compris l'appendice lui-même et les organes voisins.Dans cette situation, la chirurgie est impossible car les chirurgiens ne pourront pas isoler l'appendice de la masse enflammée compacte.

Depuis plusieurs années, les scientifiques occidentaux essaient de trouver des preuves que la chirurgie n'est pas la seule option de traitement pour les patients atteints d'appendicite. Cette théorie est étayée par plusieurs études. Ainsi, en 2018, des médecins de six hôpitaux en Finlande ont publié des données d'observations de 273 patients après une intervention chirurgicale pour retirer l'appendice et 257 patients traités avec des antibiotiques. Le traitement conservateur n'a été proposé qu'aux patients présentant une appendicite non compliquée, ce qui a été confirmé par tomodensitométrie. L'étude a montré que 60% des patients du deuxième groupe ont pu éviter non seulement l'opération, mais également la récidive de l'appendicite dans les cinq années suivantes. Cependant, 40% des patients étaient toujours obligés de s'allonger sur la table d'opération, dont 15 patients ont subi un traitement chirurgical dans les premiers jours après le début du traitement antibiotique.

Qu'est-ce qui cause le développement d'une appendicite aiguë ?

Dans la plupart des cas, l'appendicite aiguë se développe en raison du blocage de l'ouverture de l'appendice dans le rectum avec des calculs fécaux, des parasites, des masses alimentaires, des néoplasmes, etc. Le contenu de l'appendice, y compris la flore pathogène, contribue au développement de la maladie. La présence d'entérocoques, de streptocoques, de staphylocoques et d'Escherichia coli pathogènes est le plus souvent associée au développement d'une appendicite.

Qu'est-ce que l'appendicite chronique ?

En médecine, l'appendicite chronique n'existe pas. Ce concept est utilisé pour expliquer l'inflammation intestinale dans la région de l'appendice. Mais ce n'est pas une situation d'urgence, comme dans l'appendicite aiguë, et la maladie ne nécessite pas de chirurgie d'urgence. Il est nécessaire de retirer l'appendice uniquement s'il est enflammé ou s'il contient du pus. Il n'y a aucune raison de retirer l'appendice s'il n'y a aucun signe d'appendicite aiguë. Habituellement, les inflammations dans les intestins sont traitées avec des pilules.Cependant, l'inflammation est un problème beaucoup plus courant que l'appendicite aiguë.

Quels sont les symptômes de l'appendicite ?

Le symptôme le plus courant de l'appendicite - l'inflammation de l'appendice du caecum, est une douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Initialement, la douleur peut être d'intensité (forte, faible) et de nature (constante, périodique) différente, et après 6-7 heures, elle s'intensifie et se fait sentir principalement dans la partie inférieure droite de l'abdomen, lieu de la projection de l'appendice. Il est facile de déterminer cet endroit si vous imaginez l'intersection de deux lignes imaginaires: horizontalement, depuis le nombril et autour de l'abdomen, et verticalement, depuis le mamelon droit vers le bas.

La douleur de l'appendicite est généralement aggravée par le mouvement et la tension des muscles abdominaux, comme la toux, ainsi que par la position allongée avec les jambes tendues, à mesure que la pression sur le péritoine augmente.

La douleur de l'appendicite peut-elle ne pas être du côté droit ?

Oui, c'est possible.Chez certaines personnes, l'appendice est situé au milieu de l'abdomen ou dans la partie inférieure gauche de l'abdomen. Mais dans 90% des cas diagnostiqués, la douleur lors de l'inflammation de l'appendice se produit dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Chez les femmes enceintes, la douleur peut être ressentie un peu plus fort, car le fœtus affecte la localisation de l'appendice.

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