Dr Rosen Tushev : Les personnes grasses souffrent plus souvent d'hernie

Dr Rosen Tushev : Les personnes grasses souffrent plus souvent d'hernie
Dr Rosen Tushev : Les personnes grasses souffrent plus souvent d'hernie
Anonim

Beaucoup d'entre nous ont eu ou souffrent actuellement d'une hernie. Certains le "traînent" pendant des années, jusqu'à ce que la situation devienne insupportable et qu'il n'y ait plus moyen d'éviter le bistouri. Comment savons-nous que nous avons une hernie inguinale et que nous devons procéder à une intervention chirurgicale ? Voici les réponses du Dr Rosen Tushev - chef du département de chirurgie de l'hôpital Vita.

Dr Tushev, qu'est-ce qu'une hernie inguinale et comment se présente-t-elle ?

- Une hernie survient lorsqu'une partie d'un organe interne fait saillie à travers un point faible ou une ouverture existante dans la paroi abdominale, et qu'un renflement est observé dans la zone correspondante. Dans le cas des hernies inguinales (inguinales), la destruction du canal inguinal est due à la formation de lipomes (hypertrophie du tissu adipeux) ou à l'entrée d'un organe intra-abdominal dans le canal.Les hernies inguinales peuvent être unilatérales ou bilatérales. Si la hernie se coince, elle limite le flux sanguin vers l'organe concerné, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

Existe-t-il des facteurs de risque spécifiques pour la formation d'une hernie inguinale ?

- Lorsqu'il y a des points faibles dans la paroi abdominale, comme les ouvertures inguinales, et si la laxité du tissu conjonctif et l'augmentation de la pression intra-abdominale sont combinées, le risque d'hernie est augmenté.

En général, la maladie survient plus souvent chez les hommes, chez les personnes en surpoids, avec une toux chronique, des périodes fréquentes de constipation, debout pendant une longue période. L'apparition d'une hernie n'est pas exclue

pendant la grossesse ou l'accouchement

Bien sûr, le facteur héréditaire ne doit pas être négligé. Tout patient qui a déjà souffert d'une hernie est fortement prédisposé à l'apparition d'un autre type de hernie sur la paroi abdominale.

Comment savons-nous que nous avons peut-être une hernie inguinale ? Quels sont les symptômes ?

- Certaines hernies inguinales ne provoquent aucun symptôme. Vous ne savez peut-être pas que vous avez une hernie jusqu'à ce qu'un spécialiste la trouve lors d'un examen. Cependant, vous pouvez souvent voir et sentir le renflement causé par la hernie. Il est généralement perceptible lorsque vous vous levez, en particulier lorsque vous toussez.

Les symptômes se manifestent le plus souvent par: un renflement dans la région de l'aine; brûlure ou douleur au site de la hernie; douleur ou inconfort à l'aine, en particulier lorsque vous vous penchez, toussez ou soulevez des poids; tirer dans la région de l'aine; faiblesse ou tension dans l'aine irradiant vers les testicules. Chez les femmes, un gonflement peut survenir dans la région des lèvres.

Qu'est-ce que la chirurgie laparoscopique des hernies inguinales ?

- La chirurgie laparoscopique est une technique peu invasive qui permet d'effectuer une intervention chirurgicale, sans couper la paroi abdominale

Trois petits trous (0,5-1 cm) sont pratiqués, à travers lesquels des mini-instruments et une caméra sont insérés, et le défaut est recouvert d'une prothèse en matériau bioinerte (toile).De cette façon, la récurrence de la hernie est évitée. Grâce à une caméra introduite dans la cavité abdominale, le chirurgien voit les organes abdominaux sur un moniteur à grande échelle et travaille à distance avec les instruments sans traumatiser directement les organes individuels.

Deux types de chirurgies laparoscopiques sont pratiquées pour la hernie inguinale: la chirurgie extrapéritonéale totale (TEP), dans laquelle le travail est effectué entre les couches de la paroi abdominale, et la chirurgie plastique transabdominale prépéritonéale (TAPP), dans laquelle la procédure est effectué dans la cavité abdominale.

Quels sont les avantages de la chirurgie laparoscopique par rapport à la chirurgie ouverte classique ?

- Le principal avantage de la chirurgie laparoscopique est que la douleur postopératoire pour le patient est bien moindre par rapport à la chirurgie classique, et en même temps la récupération est beaucoup plus rapide - en une semaine, il peut retourner au travail, et après 20 jours commencent par une activité physique légère. Un autre avantage est le fait qu'en présence d'une hernie bilatérale, celle-ci peut être corrigée au cours de la même opération, sans que le patient ait à subir deux opérations.En hernioplastie laparoscopique, en raison des relations anatomiques et des espaces disponibles, le tissu est placé de manière à fermer les trois portes herniaires de l'aine (canal inguinal, canal fémoral et canal obturateur), ce qui empêche l'apparition d'un autre type de hernie dans l'aine. Ceci ne peut pas être réalisé avec la chirurgie incisionnelle classique. Et enfin, le résultat cosmétique est extrêmement bon, car il ne reste presque aucune cicatrice.

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