Prof. Dr Georgi Mihailov : 30 % des patients atteints de cancer ont certaines des formes rares de cancer

Prof. Dr Georgi Mihailov : 30 % des patients atteints de cancer ont certaines des formes rares de cancer
Prof. Dr Georgi Mihailov : 30 % des patients atteints de cancer ont certaines des formes rares de cancer
Anonim

« Environ 30 % des patients atteints de cancer sont atteints de maladies malignes rares, qui sont au nombre de 186. 70% de la mortalité due aux maladies malignes dans le monde se produit dans les pays à revenu faible et intermédiaire », a déclaré le consultant national en hématologie clinique, le professeur Dr Georgi Mihailov. "Les hautes technologies, les innovations dans le traitement des patients atteints de maladies rares et en relation avec les maladies hématologiques sont également disponibles dans notre pays, avec la technologie, nous avons encore beaucoup à rattraper par rapport à l'Europe", critique le professeur Mihailov.

Il a obtenu son diplôme de médecine en 1981 et toute sa carrière professionnelle a été consacrée à l'oncohématologie. Il est directeur adjoint de l'Hôpital national spécialisé pour le traitement actif des maladies hématologiques et y dirige la clinique d'hématologie.Il a participé aux premières greffes de cellules souches en Bulgarie. Il est membre de la direction de la Société bulgare d'hématologie clinique et de transfusion, de la Fédération européenne de transplantation, de la direction du Groupe de traitement de la leucémie d'Europe de l'Est et de l'Association américaine d'hématologie.

Professeur Mihailov, les maladies cancéreuses sont-elles la première cause de mortalité dans le monde ?

- Je saisis cette opportunité par votre intermédiaire pour remercier les organisateurs de l'Alliance nationale des personnes atteintes de maladies rares pour la réunion visant à clarifier la situation entourant les maladies rares en Bulgarie. Une réunion qui a des objectifs très sérieux pour promouvoir à travers vous, les médias, auprès du public l'importance d'un traitement opportun et adéquat des maladies rares. La Bulgarie a adhéré au traité de Lisbonne il y a longtemps et a accepté ses obligations, mais il y a encore beaucoup de choses à faire dans le traitement de ces maladies, et nous, en tant que représentants de l'un des domaines les plus difficiles de la médecine clinique - l'oncohématologie et l'oncologie ainsi dans l'ensemble - nous avons également notre attitude très professionnelle et sérieuse face au problème du traitement des maladies rares.

Oui, pas les maladies cardiovasculaires, mais les maladies oncologiques sont la cause d'une grande mortalité.

Existe-t-il un registre des cancers rares dans notre pays ?

- Il n'y a pas de registre des Bulgares atteints de maladies rares, ni de statistiques sur le nombre de ces maladies. Ces maladies touchent entre 6 et 8 % de la population. 30 % des patients atteints de cancer sont aux prises avec certaines des formes rares de cancer.

Il existe 186 maladies malignes rares, près de 4 millions d'Européens vivent avec un tel diagnostic. En fait, 22 % de tous les cancers nouvellement diagnostiqués chaque année en Europe sont rares. Ceux dont la survenue est observée chez moins de 1 personne sur 3000 sont considérés comme tels.

30 % des Européens atteints de cancer ont l'une de ses formes rares, qui touche 1 personne sur 100 000; c'est-à-dire

ce sont des maladies ultra rares

Chaque année, 40 000 Bulgares entendent un tel diagnostic: vous souffrez d'une maladie rare. Malheureusement, en raison de l'attention insuffisante de la société aux problèmes des patients atteints de maladies malignes rares et à leur traitement, leur survie est 5 fois inférieure à celle des patients atteints de types courants de cancer - du côlon, du sein, du poumon, de la prostate par exemple.Tout le monde ne le sait pas, mais chaque année dans notre pays, plus de 3 000 femmes contractent un cancer du sein, mais leur taux de survie est supérieur à celui des femmes atteintes de maladies rares.

Quelle en est la raison ?

- La raison principale est le changement brutal de la structure de notre population. La population bulgare vieillit totalement et les maladies malignes sont une priorité dans la vie d'une personne après les 5e et 6e décennies. C'est le vieillissement mais aussi les nouvelles technologies de dépistage qui ont entraîné une forte augmentation des patients atteints de cancer, ce qui crée des tensions dans l'assurance maladie et les soins. 90% des Bulgares ont des revenus moyens et faibles, bien que le traitement soit gratuit, beaucoup d'entre eux n'ont pas les moyens d'acheter leurs médicaments, ni d'allouer des fonds pour la prévention du cancer. C'est pourquoi, dans notre pays, le nombre de décès par cancer est beaucoup plus élevé que dans les pays à revenu élevé.

Quelles sont les possibilités de la médecine moderne dans le traitement du cancer ?

- Les possibilités de la médecine moderne pour lutter contre le cancer sont énormes, différentes approches sont utilisées pour traiter les maladies tumorales.Il s'agit de la thérapie cellulaire, qui comprend les greffes de cellules souches, ainsi que d'une discussion « chaude » pendant plusieurs semaines sur les interventions en Bulgarie avec un cybercouteau, la radiothérapie ultra-précise, la chimiothérapie personnalisée, la chirurgie robotique, la thérapie ciblée, les vaccins, la thérapie génique. Ils ont donné une nouvelle direction à la médecine moderne, mais en même temps ont rendu le traitement plus coûteux. Mais j'ai toujours dit et je crois que la lutte contre le cancer repose sur quatre éléments principaux -

prévention, détection précoce, diagnostic et accès au traitement

Le plus important, cependant, est le travail avec les couches socio-économiques défavorisées. Parce qu'au Japon, par exemple, l'assurance maladie ne couvre pas les résidents qui ne suivent pas le rythme préventif pour contrôler les cancers du côlon, du sein et de la prostate. Leur dépistage permet leur détection précoce et un traitement très efficace. Dans notre pays, il existe un sérieux besoin d'évaluation des technologies de santé dans une optique d'optimisation des coûts, de mise à jour continue des recommandations thérapeutiques, de recherche attentive de personnalisation de la thérapie, de création de centres experts et de registres des néoplasies rares.Lorsque le dépistage se généralisera, nous n'aurons plus de cancéreux sans espoir… Nous devons enfin grandir - non seulement en années, mais aussi avec une culture de la santé - pour vivre longtemps et sans maladies.

Les Bulgares non assurés…

- Une grande partie de la population bulgare n'est pas assurée. Un nombre important d'entre eux ont des revenus élevés - mais restent dans l'économie souterraine. Lorsqu'un tel patient vient chez nous, il est presque impossible de lui refuser un traitement car

c'est toujours une maladie potentiellement mortelle

Malgré ce problème, le contrôle des maladies malignes dans notre pays a considérablement augmenté ces dernières années. L'oncohématologie est devenue le leader moderne de la thérapie antitumorale parce que l'idée d'une chimiothérapie à haute dose et à plusieurs composants ainsi que d'une thérapie ciblée a été construite.

Que signifie « zone de rémission sans traitement » ?

- La plupart des maladies malignes font l'objet d'un traitement et d'une surveillance permanents.Mais il est désormais possible de suivre très précisément, au niveau moléculaire, le volume de maladie résiduelle chez un patient. Le cancer est comme un iceberg, on ne voit la surface que lorsque ses manifestations cliniques commencent. La zone est celle où nous parvenons à éradiquer la maladie du corps.

Cela permet l'interruption du traitement chez certains patients. Mais je souhaite vivement la création des registres afin de savoir quelle est l'incidence des maladies oncologiques rares dans notre pays. Ainsi que notre transition d'un monde de traitement à large spectre vers un monde basé sur le ciblage et les caractéristiques génétiques des tumeurs malignes, et la recherche de molécules qui détectent des mécanismes pathogéniques distincts dans la biogénétique de la cellule tumorale. C'est l'avenir de l'oncologie moderne.

Vous appelez la Bulgarie un "pays qui saigne"…

- À une certaine époque, l'Irlande était qualifiée de « pays qui saigne » en raison du fort retrait de son potentiel humain vers les États-Unis, et maintenant la Bulgarie est un « pays qui saigne » parce que 90 % de ses médecins nouvellement diplômés émigrent et c'est un problème très sérieux pour la médecine dans notre pays.

Depuis juillet, nous fonctionnons sans argent avec un cybercouteau dans notre pays

Il y aura aussi des nouvelles pour les patients en santé publique cette année. A partir du 1er juillet 2015, les personnes qui ont besoin d'une opération au cybercouteau pourront la recevoir ici, et les frais seront pris en charge par la Caisse d'assurance maladie.

Habituellement, une telle intervention est nécessaire pour des maladies graves comme le cancer. Actuellement, les patients bulgares se rendent le plus souvent en Turquie pour une intervention chirurgicale et la paient eux-mêmes. À partir de l'été, ils pourront cependant être soignés ici aussi, sans dépenser des sommes aussi importantes. Plusieurs hôpitaux se préparent également à offrir le service dans notre pays.

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