Assoc. Dr Tsolo Tsolov : Nous avons sauvé trois nourrissons qui ont avalé des aiguilles sans danger

Assoc. Dr Tsolo Tsolov : Nous avons sauvé trois nourrissons qui ont avalé des aiguilles sans danger
Assoc. Dr Tsolo Tsolov : Nous avons sauvé trois nourrissons qui ont avalé des aiguilles sans danger
Anonim

Assoc. Tsolo Tsolov est consultant national sur les maladies ORL et chef de la clinique ORL pour enfants de Tsaritsa Joanna - ISUL. Ses intérêts de recherche portent sur le domaine de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique, les urgences ORL, l'extraction de corps étrangers des voies respiratoires et de l'œsophage, la dysphagie et les brûlures de l'œsophage par acides et bases.

Prof. Tsolov, avez-vous beaucoup de patients cette saison ?

- 75 % des examens en Bulgarie concernent actuellement des patients atteints de maladies des oreilles, du nez et de la gorge. Toutes les maladies infectieuses chez les enfants commencent par un nez qui coule, une toux, un mal de gorge - scarlatine, variole, mononucléose. Il en va de même pour toute maladie pseudo-grippale.La grippe commence soudainement avec ces symptômes. D'autres fois, une personne se traîne comme un chien battu pendant 2-3 jours et est finalement obligée de se coucher. Jusqu'à présent, il n'y a pas d'épidémie de grippe déclarée à Sofia, mais lorsqu'un patient est venu l'opérer, le lendemain, il a dit que sa gorge était irritante, qu'il avait éternué pendant la nuit. Une telle personne ne peut pas se faire enlever les amygdales, retirer les polypes ou opérer les sinus, car elle souffre d'une maladie semblable à la grippe. Il ne peut pas recevoir d'anesthésie générale s'il a un catarrhe des voies respiratoires supérieures. Une intubation sous anesthésie générale en elle-même irrite la trachée, la muqueuse peut se gratter et une infection peut partir de là. Maintenant, nous avons aussi pas mal de pneumonies avec emphysème, surtout chez les personnes âgées. Leurs poumons retiennent les expectorations et les fluides, ils ne peuvent pas tousser normalement. Pour la personne âgée, la pneumonie est une maladie très grave, parfois mortelle. Nous sommes spécialisés dans la pathologie pédiatrique sévère ainsi que dans les carcinomes de la gorge chez l'adulte. Mon activité est liée à l'élimination des corps étrangers des voies respiratoires et de l'œsophage.

Ces cas sont-ils nombreux ?

- Chaque semaine. Le problème est vraiment grave, car une centaine d'enfants meurent chez eux à cause de corps étrangers dans les voies respiratoires. Les bébés avec deux dents dans la bouche reçoivent des graines, des cacahuètes. L'autre jour, nous avons encore eu un tel cas, et c'était un enfant d'une famille cultivée. Ils m'ont expliqué que le bébé adorait les cacahuètes, mais s'étouffait. Enfin, nous avons retiré deux morceaux d'arachide de la bronche supérieure droite. Heureusement qu'ils sont arrivés à l'heure, car ils sont de Sofia après tout.

Et les enfants de la campagne ?

- Les enfants nous viennent de Lovech, de Pleven, voire de Tutrakan et de Silistra, car dans certains endroits il n'y a pas de spécialistes de l'extraction de corps étrangers. Des collègues se sont retirés de ce travail. Les anciens cadres ne sont plus là, ils ont été mis à la retraite sans les remplacer par d'autres, et ce front a été mis à nu. Plus tôt, ils ont sorti des corps étrangers et des collègues à Blagoevgrad, à Kyustendil. Ils sont partis maintenant. Et les jeunes médecins ne peuvent pas faire face à cela dès la sortie de l'université.Ces choses ne sont pas enseignées dans les manuels. Apprentissage en médecine.

Avez-vous au moins du matériel ?

- Désormais, chaque hôpital doit se débrouiller seul. Nous avons les appareils les plus modernes de 2007. Nous les avons reçus de la campagne "Noël bulgare" grâce au président de l'époque et au professeur Kunev, qui lui ont dit qu'il n'est pas normal d'enlever les corps étrangers des enfants avec des appareils achetés dans les années 30. les années du 20ème siècle.

Une partie de notre équipement était si vieille

et amorti. Nous avons ressoudé certains des tuyaux en laiton avec de l'étain, mais l'étain a fondu à cause des stérilisations. Cela et l'endoscope de 2007 sont désormais obsolètes. La médecine est en constante évolution.

Que retires-tu habituellement du système respiratoire des gens ?

- Tout ce à quoi vous pouvez penser. Ici, nous avons toute une collection d'objets - pièces de jouets en plastique, pièces de monnaie, piles plates, badges, prothèses dentaires, épingles dentaires, aiguilles. Nous sommes fiers de plusieurs cas: nous avons sauvé trois nourrissons qui ont avalé des aiguilles de sécurité.Avec les épingles à nourrice, leurs parents attachaient un chiffon anti-leçon au landau ou à la poubelle ou à la manche de la chemise. Le bébé attrape le chiffon, le mange, mais l'aiguille reste dans la gorge ou l'œsophage et doit être retirée. Parce qu'elle est comme un hameçon. Le plus souvent, les aiguilles sûres sont avalées ouvertes. C'est très dangereux. Je les sors et le professeur Drebov de la chirurgie pour enfants de "Pirogov" se tient à mes côtés au cas où, car c'est un travail mortel. Si l'œsophage éclate, le professeur Drebov et son équipe commencent immédiatement à opérer. Nous avons de nombreux cas d'objets tranchants avalés qui sont également difficiles à retirer de l'œsophage. Nous avons également trouvé de telles choses dans les voies respiratoires.

Quel est le danger si une pile est avalée ?

- Une batterie d'ordinateur de qualité, par exemple, est aussi grosse qu'une pièce de 50 cents. Chez un nourrisson ou un petit enfant, il ne peut pas pénétrer dans l'œsophage, mais se coince au début de celui-ci. L'enfant essaie de vomir, ne peut pas boire d'eau, ne peut pas manger.L'autre problème est que la batterie effectue une combustion électrochimique. La salive est un bon conducteur et si une pile plus récente a été avalée, elle a un courant élevé. C'est comme travailler avec un couteau électrique dans cette partie de l'œsophage. Une nécrose se produit, une brûlure des tissus et assez rapidement. Si la batterie est vieille et épuisée, une base de sodium ou de potassium s'écoule à l'intérieur.

Comme la soude caustique vous brûle

Les liquides corrosifs pour nettoyer les sols et les toilettes font les mêmes dégâts. Les nouvelles préparations ont une odeur relativement agréable et un goût fruité. Les enfants aiment ça, touchent la bouteille et lèchent le bouchon. Et c'est suffisant pour faire des dégâts importants.

Quelles sont les lésions de l'œsophage et de la muqueuse buccale ?

- Cruel. S'il survit, une longue période de récupération s'ensuit. Les parties affectées de la muqueuse sont remplacées par du tissu conjonctif et l'œsophage commence à se fermer. Si l'enfant n'est pas traité au trentième jour, l'œsophage peut être complètement bloqué.Des interventions chirurgicales sévères ont suivi, la muqueuse a été remplacée par un intestin. Mais parfois ça ne marche pas non plus. Nous, médecins, ne sommes pas des sorciers. Souvent, nous n'obtenons même pas l'aide des parents, qui gardent le silence sur ce qui est exactement arrivé à leur enfant.

Si de l'acide ou de la base pénètre dans l'œsophage, que faut-il faire immédiatement ?

- Jusqu'à ce que le problème soit résolu dans un établissement médicalisé, en cas d'ingestion d'acides, les rinçages sont faits avec du bicarbonate de soude, avec du lait frais, avec du blanc d'œuf. En cas de brûlure à base de sodium, les antidotes sont le lait et des solutions légèrement acides - jus de citron dilué ou vinaigre dilué, ainsi que du charbon actif.

Pourquoi de tels incidents avec des enfants se produisent-ils si souvent ?

- Parce que les parents ne se soucient pas assez d'eux ou que ce sont des gens primitifs. Nous avons eu un cas récent du Montana. La grand-mère mâche une galette de cacahuète et donne la mastication au nourrisson avec toutes les bactéries qui vivent dans la bouche d'un adulte. Mais le pire, c'est que le bébé s'est étouffé avec une cacahuète.Qu'est-ce qui empêche la grand-mère de lui foutre le bordel ! Il n'y a peut-être pas d'argent pour Humana, mais au moins il y en a pour la farine et le yaourt. Nous assistons simplement à une faible culture domestique.

Parfois, des personnes cultivées, bien habillées, avec un bulgare correct, laissent tomber leurs enfants. J'espère que les parents feront preuve de plus de responsabilité et de désir d'auto-éducation.

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