Dr Sevdalin Topalov : De nombreux diabétiques font une crise cardiaque sans douleur

Dr Sevdalin Topalov : De nombreux diabétiques font une crise cardiaque sans douleur
Dr Sevdalin Topalov : De nombreux diabétiques font une crise cardiaque sans douleur
Anonim

Ces dernières années dans la pratique médicale, le rôle du soi-disant cardiologie invasive. Outre les grandes cliniques et centres médicaux, de tels départements ont également été ouverts dans certains hôpitaux régionaux et municipaux. L'un d'eux est le laboratoire invasif du service de cardiologie de l'hôpital de Haskovo. Ce département est devenu opérationnel début 2013, mais dans la pratique, il a réduit jusqu'à trois fois le nombre de crises cardiaques dans la région de Haskovo. La caractéristique de la cardiologie invasive à Haskovo est qu'elle est l'une des rares dans le pays où même un stent coûteux ne nécessite pas de supplément de leva.

Aujourd'hui, dans MyClinic, nous vous proposons une interview sur le sujet avec le Dr Sevdalin Topalov - l'un des meilleurs spécialistes de ce département, qui a sauvé plus d'une vie humaine.

Dr Topalov, quelles conditions sont gérées et traitées par la cardiologie invasive ?

- La cardiologie invasive traite à la fois des conditions d'urgence et non urgentes. Une urgence est ce qu'on appelle syndrome coronarien aigu, qui peut être à la fois une angine de poitrine instable et un infarctus du myocarde. Une condition non urgente est considérée comme la soi-disant angine stable. Elle a aussi des symptômes, mais ce n'est pas urgent. Cela se produit avec des charges physiques plus élevées. De plus, en cardiologie invasive, nous effectuons également l'imagerie des patients qui sont sur le point de subir un remplacement valvulaire, la mise en place de pontages coronariens aortiques et d'autres procédures similaires.

Le stenting fait partie de la pratique de la cardiologie invasive, n'est-ce pas ?

- Oui, nous plaçons des stents si nécessaire.

Est-ce nécessaire pour les situations non urgentes ?

- À la fois non urgent et urgent, tant qu'il y a des indications pour cela. Le but est de suivre les règles.

Quelles sont les indications pour la pose d'un stent ?

- L'angor symptomatique est une indication pour la mise en place d'un stent. Dans l'angor stable, la condition est que la personne est au repos ou qu'aucun symptôme n'apparaît lorsqu'elle marche normalement. Mais avec un effort physique plus important, les symptômes apparaissent avec des modifications correspondantes du cardiogramme. Une douleur angineuse symptomatique est décrite. Fondamentalement, l'angine de poitrine est une grande partie de la cardiologie, mais c'est essentiellement un symptôme.

Dr Topalov, si un stent est placé à temps, cela empêchera-t-il la crise cardiaque ?

- Oui, il prévient les crises cardiaques et améliore la qualité de vie. L'homme vit tout à fait normalement. Peut travailler normalement et faire du travail physique.

Ce consommable est-il pris en charge par la Caisse d'Assurance Maladie ?

- Oui, c'est accepté. Ici, je tiens à préciser qu'en plus des stents ordinaires, il existe également des stents modernes - les soi-disant émission médicinale.

Dans de nombreux endroits, ils facturent un supplément

mais ici, en cardiologie invasive à Haskovo, pas un seul lev n'est payé par le patient, quel que soit le type de stent posé.

Quels sont les avantages de la cardiologie invasive, de manière générale ?

- Le plus grand avantage en premier lieu - c'est le contrôle de l'infarctus du myocarde. Tant que le patient vient à l'heure. C'est-à-dire organiser les choses pour qu'il soit amené au service à temps. Et, je vous assure, il partira d'ici sans aucune conséquence néfaste.

Existe-t-il des conditions qui ne peuvent être traitées par cardiologie invasive, des patients auxquels les procédures ne peuvent pas être appliquées ?

- Il y en a, oui. Ce sont des patients sur lesquels nous ne faisons que diagnostiquer et les envoyer en chirurgie.

Dr Topalov, y a-t-il de telles affections aiguës qui se manifestent par des symptômes atypiques ?

- Oui, il y a une angine de poitrine atypique, la soi-disant ischémie silencieuse, lorsqu'une personne ne ressent aucun signe prononcé.Un grand pourcentage de patients diabétiques, par exemple, ont une crise cardiaque indolore. Chez eux, les symptômes ne sont pas la douleur, mais seulement l'essoufflement. C'est à dire. mauvais fonctionnement de la pompe. Bien sûr, il y a des plaintes, mais elles sont plus discrètes. Par exemple, j'ai eu un patient chez qui la seule manifestation initiale de la crise cardiaque n'était qu'un mal de dents. Il y a des cas, par exemple, avec le soi-disant

crise cardiaque inférieure lorsque la douleur est seulement dans l'estomac

C'est pourquoi il est important que la victime consulte un spécialiste expérimenté. Il peut l'orienter dans la bonne direction, réfléchir et analyser la situation. J'ai eu un cas où un patient victime d'une crise cardiaque a vomi. Seulement des vomissements, rien de plus, c'est pourquoi le diagnostic a été retardé. En fin de compte, il s'est avéré que l'homme avait eu une crise cardiaque.

Pourquoi, malgré tout, ces maladies aiguës ne diminuent-elles pas en fréquence ?

- C'est le résultat de notre mauvaise culture de la santé. Nos soins de santé en général sont tels que nous n'avons pratiquement aucune prévention. Dans ce cas, la prévention signifie un traitement approprié de l'hypertension, de la dyslipidémie et du diabète.Si cela est réalisé, les affections cardiaques aiguës diminueraient également. Je pense que toute la société doit s'impliquer, bien sûr, et vous aussi, les médias. Ce n'est un secret pour personne que certaines actions de l'État, de la société, des politiciens, ont tourné la société contre les médecins. Bien sûr, le contrôle fait également largement défaut. En général, l'organisation est boiteuse. Le système est tel que les soins préhospitaliers et hospitaliers ne fonctionnent pas de manière synchronisée.

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