Prof. Dr Krasimir Antonov : L'hépatite C sommeille depuis des décennies, mais frappe soudainement

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Prof. Dr Krasimir Antonov : L'hépatite C sommeille depuis des décennies, mais frappe soudainement
Prof. Dr Krasimir Antonov : L'hépatite C sommeille depuis des décennies, mais frappe soudainement
Anonim

« Le traitement révolutionnaire, qui a déjà aidé des centaines de Bulgares à se débarrasser de l'hépatite C, est appliqué dans notre pays depuis deux ans. La thérapie moderne sans interféron donne d'excellents résultats. Environ 90% des patients sont traités avec succès. Il s'agit de les diagnostiquer à temps. En 2016, un peu plus de 400 personnes ont été traitées pour l'hépatite C - la plus gravement malade. Le bilan 2017 indique qu'il y a déjà plus de 500 personnes sous traitement, car toutes les personnes infectées y ont droit

"Le tueur silencieux" - le virus de l'hépatite C est connu sous ce surnom, car il peut vivre dans notre corps pendant des dizaines d'années, sans un seul symptôme. Il attaque principalement le foie, mais il a également la capacité d'affecter d'autres organes.Il peut affecter les reins, la glande thyroïde, le pancréas ou même le cortex cérébral, compliquant l'état grave des patients avec d'autres diagnostics graves », le célèbre hépatologue et gastro-entérologue Prof. Dr. Krasimir Antonov, chef du "Diagnostic, traitement et suivi- des patients atteints d'hépatite virale, de porphyrie et de pathologie hépatique pendant la transplantation" à l'hôpital "St. Ivan Rilski" à Sofia.

- Prof. Antonov, j'ai rencontré votre patient, infecté sans savoir comment ni quand par l'hépatite virale C, j'ai vécu l'horreur de l'infection, le traitement inefficace, mais j'ai eu la chance d'entrer dans le programme pilote de thérapie sans interféron, avec qui en 3 mois vous avez éradiqué le virus, pour lequel je vous félicite. Les patients bulgares atteints d'hépatite C peuvent-ils encore compter sur cette nouvelle thérapie révolutionnaire ?

- Bien sûr, ils peuvent compter sur la nouvelle thérapie qui a été introduite à partir du 1er mars 2016. C'est définitivement une révolution dans le traitement de l'infection par l'hépatite C, car elle permet une guérison jusqu'à 100 %, complètement éliminer le virus.Depuis le 1er janvier 2017, dans notre pays, nous pouvons traiter des patients présentant tous les degrés de lésions hépatiques, ce que nous ne pouvions pas faire auparavant en raison de nos capacités financières limitées. Plus tôt la maladie est détectée, plus tôt le traitement commence, l'effet est que la maladie disparaît rapidement et que le foie se rétablit complètement. Les programmes de dépistage à cet égard sont très importants, car c'est la seule façon d'éliminer l'hépatite C de la surface de la terre d'ici 2030.

Le point positif, s'il y a quelque chose de positif à propos de cette maladie, c'est qu'elle est plus difficile à transmettre - exclusivement et uniquement par le sang. Des recherches aux États-Unis montrent que le principal groupe à risque de propagation de l'hépatite C est celui des toxicomanes par voie intraveineuse en raison de l'utilisation de seringues partagées.

Mais en Bulgarie, les statistiques montrent le contraire. La majeure partie des malades - environ 100 000 personnes - sont des représentants de la population âgée - de plus de 40 à 50 ans, dans laquelle l'infection s'est produite dans le passé - il y a 20 à 30 ans., lorsque les services de santé étaient à un autre niveau. Habituellement, le "coupable" était une intervention médicale - une transfusion sanguine ou une intervention chirurgicale, ainsi qu'un traitement dentaire. Chez les jeunes patients, l'infection se transmet en effet par l'usage de médicaments, mais ils ne constituent pas le principal contingent de patients.

Combien de personnes sont diagnostiquées chaque année ? Combien sont malades dans notre pays ?

- En pratique, les personnes qui ont été traitées à plusieurs reprises par d'autres méthodes et par d'autres spécialistes se rendent dans nos centres cliniques. En tant que chiffre, je peux dire à propos de notre centre que chaque année, nous incluons environ 200 à 300 personnes dans la nouvelle thérapie pour le traitement de l'hépatite C. Sinon, je pense que les malades dans notre pays dépassent les 100 000 personnes. Plus de 90% des patients ne savent pas qu'ils sont infectés par l'hépatite C. Et c'est le but du dépistage - pour les détecter et les traiter

À part le foie, quels autres organes l'hépatite C affecte-t-elle ?

- L'infection affecte tout l'organisme. Le virus peut causer des dommages au pancréas, à la glande thyroïde et aux reins.Il peut provoquer une vascularite, il peut sous-tendre une maladie comme les lymphomes car il s'agit d'une maladie du sang. Il affecte le système nerveux central, il affecte tout l'organisme. Le traitement moderne est capable de couvrir ce type de patient et les résultats sont très bons.

Reste maintenant à retrouver les patients à temps…

- Cependant, l'absence de symptômes dans les hépatites virales chroniques et la sensibilisation insuffisante des patients entraînent un diagnostic tardif et un traitement inopportun de ces maladies. Concernant l'hépatite virale chronique, je ne dirais pas que le Bulgare est diagnostiqué à temps. Malheureusement, notre expérience montre que nos patients sont âgés, atteints de maladies hépatiques avancées, ce qui signifie que nous avons clairement manqué un diagnostic rapide chez ces patients

Les gens doivent être informés sur ces maladies, les médecins généralistes aussi, et nous, en tant que spécialistes, devons établir le lien entre les soins de première ligne et les soins spécialisés.Il est nécessaire que chacun de nous assume la responsabilité de sa santé et soit actif lorsqu'il s'agit de diagnostiquer précocement des maladies aussi graves que l'hépatite virale.

Êtes-vous satisfait de la nouvelle thérapie contre l'hépatite C ?

- Bien sûr, je suis très content. Le taux de guérison complète est supérieur à 95 %. Un seul patient n'a pas eu une telle réponse, car le traitement a dû être temporairement arrêté en raison d'une insuffisance rénale manifeste. Par la suite, on n'a pas compris d'où venait cette déficience, mais déjà sa thérapie était compromise. Ce n'est que dans ce cas que nous avons un échec.

Le nombre de patients ayant obtenu l'autorisation de la Caisse d'assurance maladie pour un traitement avec la nouvelle thérapie augmente, car aucun patient n'a été guéri avec la précédente, à l'interféron. Peu de patients ont répondu à un traitement éventuellement réussi, c'est-à-dire. les contre-indications à l'interféron étaient si grandes que nous traitions pratiquement des personnes en bonne santé. Et maintenant, nous traitons des personnes présentant un tableau clinique très grave, même celles atteintes d'un cancer du foie.Par conséquent, le nombre de patients est en réalité très important, dépassant les attentes des autorités sanitaires. Cependant, maintenant les autorités sanitaires les connaissent et ils seront guéris à 100 %.

Violetta: En 3 mois j'ai été guérie avec le nouveau médicament

Les voisins avaient peur de me parler même à travers la clôture de notre cour

Par une chaude journée, nous sommes assis avec des amis en train de prendre une bière dans notre café de quartier. Nous partageons en riant ce qui nous est arrivé ces 2-3 derniers jours. Cependant, l'un de nous continue d'être si attentionné - notre nouvel ami Violetta. Nous pensons que c'est à cause de la belle fille blonde qui joue sur le terrain de jeu de fortune à côté de nous - sa petite-fille Daria. Quand je lui ai demandé pourquoi elle était si tendue, j'ai vu une larme couler de son œil. Une heure plus tard, je le savais déjà: elle avait surmonté une maladie mortelle avec des efforts incroyables

Je l'ai provisoirement nommée Violetta, car elle m'a expliqué à quel point elle aime les fleurs et avec quel amour elle en prend soin. Voici son histoire.

J'ai appris par hasard que j'avais l'hépatite C. Après beaucoup de stress dû à un grave accident avec la mort d'un ami de longue date, mon mari a développé un diabète. Dans la cinquième année depuis le début de sa maladie, il y a deux ans, il est entré à l'hôpital pour des perfusions parce que la maladie avait endommagé la sensation dans ses jambes. À l'époque, une association de patients faisait campagne contre l'hépatite. Son médecin traitant suggère à ses patients de passer un test de dépistage de l'hépatite gratuit dès maintenant, et il accepte. Le lendemain, il savait déjà qu'il y avait des valeurs élevées dans le test sanguin. Ensuite, j'ai dû faire des recherches. C'est ainsi que notre cauchemar a commencé - notre famille s'est effondrée après les accusations de mon mari selon lesquelles je l'avais trompé avec quelqu'un qui était malade et l'avait donc infecté. Nous avons dit beaucoup de mots durs et j'avais juste besoin de soutien et de guérison.

Puis les larmes ont commencé

Nous vivions dans une petite ville, près de Sofia.Je travaillais dans une banque. J'ai pris une semaine de congé parce que je ne voulais pas que mes collègues me voient si confus et faible. J'ai marché dans les rues, sans savoir si je rêvais ou si tout ce qui m'arrivait était la réalité. Cependant, la réalité m'a frappé deux jours plus tard. Les résultats sont venus de notre laboratoire national - j'avais l'hépatite C. L'enfer s'est déchaîné et m'a avalé. Le choc était total, je ne savais plus quoi faire. Mon médecin personnel a commencé à préparer les documents pour le traitement, et j'ai d'abord dû me rendre à Sofia chez un virologue-gastro-entérologue, et j'ai lu presque tout ce que je pouvais trouver sur Internet. Il y avait une thérapie, je pouvais être guéri. C'est ainsi que j'ai trouvé le meilleur médecin pour moi - le professeur Krasimir Antonov.

Il y avait des indications au moins un an plus tôt que j'étais infecté

Depuis deux ans, je réfléchis à la façon dont j'ai été infecté. Je n'ai eu aucune transfusion sanguine, aucun tatouage, je n'ai même jamais envisagé, et encore moins consommé, de la drogue. Je ne me suis pas fait arracher une dent, ni eu d'interventions dentaires compliquées, mis à part un nettoyage à la pierre et deux obturations.Il y a quelque temps, un objet lourd est tombé sur mes pieds et depuis, quelque chose est arrivé à mes ongles. Et parce que je ne peux pas les gérer seule, je suis allée faire une pédicure au moins une fois par mois, chez ma fille et mon gendre à Sofia. Je ne veux pas du tout blâmer ces gens et cette guilde, mais j'ai en fait eu l'un de mes doigts coupé deux fois.

Une indication que j'étais malade de l'hépatite C était aussi mon état général, que j'attribuais personnellement aux inquiétudes concernant la santé de mon mari. Je me plaignais souvent de maux de tête accompagnés de vomissements. J'ai perdu beaucoup de poids, je n'avais plus d'appétit. Je n'avais pas la force de faire quoi que ce soit - je pouvais à peine faire face à mes tâches ménagères et à la banque, je m'asseyais devant l'ordinateur le matin et me levais à la fin de la journée de travail. Mais je ne suis pas allé chez le médecin, ce que je considère comme mon erreur la plus fatale et la plus grossière.

Ne parlez pas de votre condition, notre société est trop conservatrice

C'est ce que la jeep m'a conseillé. Très inquiet, j'ai cependant partagé mon problème avec un ami de la banque.Deux heures plus tard, j'ai été licencié, même si j'avais encore un congé de maladie valable. Je me suis enfermé chez moi, mais de manière inconnue et les voisins avaient déjà appris ma maladie. Ils avaient peur de me parler même à travers la clôture de la cour de notre maison.

Mon mari est allé vivre avec sa sœur à proximité dans un village, mon fils de la porte de la cour m'a interdit d'aller chez lui et de voir mon petit-fils. Il a également dit qu'il ne me pardonnerait jamais d'avoir infecté son père et d'avoir mis sa famille sous la menace de l'infection… Cela m'a beaucoup blessé - à la fois par leurs paroles et par leurs gestes.

Au début mon traitement était un cauchemar

J'ai pleuré, j'ai bu mes médicaments, ils m'ont fait les injections et j'ai prié 24 heures sur 24 pour que je guérisse et que je puisse continuer ma vie. Quelques longues journées ont commencé à lire sur l'hépatite C. Traitement cruel et difficile à tolérer par l'interféron. Cela a fonctionné presque comme une chimiothérapie pour moi. Des effets secondaires terribles… des cauchemars… Dans certains cas la thérapie marche, le corps l'accepte avec plus ou moins de complications, mais ça n'a pas marché pour moi.J'étais complètement anéanti, le cœur, anémique, les hormones détraquées. J'ai vécu 24 heures sur 24 dans la douleur, dans la terreur, gardant la maison stérile.

Mais vous savez - dans toute cette impasse, j'étais reconnaissant d'avoir découvert juste à temps que j'étais malade. Parce que je pourrais savoir quand j'ai déjà un cancer du foie ou une cirrhose du foie.

Dans mon combat contre la maladie, je n'étais pas seul après tout

Je suis reconnaissant à la fille, et surtout au gendre, qui n'a cessé de s'intéresser aux nouveaux développements dans le traitement de l'hépatite C.

C'est comme ça que j'ai découvert la nouvelle thérapie. Au milieu de 2016, j'ai été inclus dans le programme de la Caisse d'assurance maladie. Plus d'injections, plus de peur pour ma vie, plus de peur d'infecter mes enfants et petits-enfants et des gens au hasard. Même si je savais que l'hépatite C ne se transmettait que par le sang, mes inquiétudes n'ont jamais disparu. En seulement 3 mois avec les nouvelles pilules, le dangereux virus a été éradiqué de mon corps. Des retests l'ont ensuite prouvé.

Explorez-vous

Je suis une personne en bonne santé depuis six mois, mais, en vérité, très agitée. Je vis à Sofia, avec ma fille, mon gendre et ma petite-fille.

Au lieu d'être calme et heureuse, je suis terrifiée à l'idée que l'enfant puisse être infecté par l'hépatite. Parce que cette contagion silencieuse n'est pas seulement la variante C - la maladie des mains sales se cache partout. Vous n'avez aucune idée du nombre de lingettes humides que j'utilise sur elle juste en sortant…

Mes copines ici, ainsi que vous-même, sont émerveillées par ma propreté. Ils se demandent aussi quand je profite de chaque moment opportun pour leur dire quelque chose sur cette énorme menace pour nos vies - sur l'hépatite et ses variétés. Ils se demandent aussi pourquoi je ne travaille pas à 55 ans, pourquoi je vis avec mon enfant, ils se demandent où est mon mari.

Oui, juste pour dire que nous ne sommes pas encore divorcés, qu'il est maintenant en bonne santé aussi, qu'il vit toujours avec sa sœur, que notre garçon ne m'a toujours pas pardonné…

Faites vos recherches, je vous le dis, ainsi qu'à vos lecteurs. Examinez-vous, car rien ne devrait menacer votre vie et votre santé. Les médecins appellent l'hépatite C le "tueur silencieux". Oui, c'est parce qu'il vous a endommagé pendant des années sans vous prévenir d'aucune façon…

Je prie pour que tous ceux qui vivent avec l'hépatite C aient la possibilité de suivre un traitement aussi efficace que moi…

Nous nous séparons de Willy avec le sourire et la promesse de se revoir et de reparler. Des lingettes humides ont essuyé la poussière des mains de la petite-fille, mais selon Violeta, elles ne peuvent pas enlever le souvenir de l'expérience, l'horreur du diagnostic, la famille brisée.

Pour qu'il n'y ait plus de tels drames humains, une goutte de sang au laboratoire nous donnera la certitude que nous sommes en bonne santé. Explorez-vous !

Comment la maladie endommage-t-elle ?

L'hépatite A est ce qu'on appelle la jaunisse ou la "maladie des mains sales". Il se transmet par voie orale-fécale, il est aigu et une personne guérit dans tous les cas

L'hépatite B se transmet par le sang et par contact sexuel, chez la majorité des gens, elle est aiguë. Chez environ 20 % des personnes infectées, l'hépatite B devient chronique, lorsque le traitement est long, difficile et pas toujours efficace.Il y a des cas où l'hépatite B se déroule sans symptômes et devient directement chronique, c'est pourquoi tant de gens ne savent pas qu'ils sont malades. Il existe un vaccin contre les hépatites A et B.

L'hépatite C est transmissible par le sang et non sexuellement. L'infection peut survenir lors de toute manipulation du sang - chirurgie, transfusion sanguine, intervention dentaire, visite chez une esthéticienne ou une manucure. La consommation de drogue est particulièrement risquée en raison de l'utilisation d'aiguilles partagées, du tatouage, du perçage et, aussi fou que cela puisse paraître, de la visite chez le dentiste avec un contact direct avec des instruments contaminés.

Seuls 10 % des personnes infectées par l'hépatite C parviennent à combattre le virus par eux-mêmes, dans le reste, il devient chronique. Et ici, il n'y a aucun symptôme, sauf lorsque les dommages au foie ont déjà trop progressé. Chez certaines personnes infectées, le virus "dort", c'est-à-dire ils sont porteurs sans que la maladie ne leur nuise réellement. D'autres, cependant, développent de graves lésions hépatiques entraînant une cirrhose et/ou un cancer dans les 20 à 30 ans.

La bonne nouvelle est que, contrairement à l'hépatite B, le traitement de l'hépatite C donne d'assez bons résultats - environ 50% de taux de réussite pour les génotypes 1 et 4 et 90% pour les génotypes 2 et 3. Sofia a maintenant un bureau pour conseil et dépistage gratuits et anonymes de l'hépatite C. Le centre a été créé à l'initiative de l'association de patients "HepActive" et de l'association "Santé Sans Frontières". Des tests rapides et gratuits peuvent être effectués au "Centre de santé sexuelle" de la rue "Tsar Samuil". L'examen pour l'hépatite C n'est pas inclus dans le forfait préventif annuel et n'est pas pris en charge par la Caisse.

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