Prof. Dr Plamen Kinov : Un joueur de football a été le premier à subir une arthroplastie partielle

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Prof. Dr Plamen Kinov : Un joueur de football a été le premier à subir une arthroplastie partielle
Prof. Dr Plamen Kinov : Un joueur de football a été le premier à subir une arthroplastie partielle
Anonim

De plus en plus de personnes souffrent de douleurs articulaires, de raideurs matinales et de mobilité réduite. Le mode de vie sédentaire, le manque d'activité physique suffisante, l'excès de poids, le stress quotidien, l'âge mûr et avancé, ainsi qu'un apport insuffisant du cartilage articulaire en éléments de construction précieux - collagène et acide hyaluronique - contribuent à l'aggravation de ces problèmes

« Même si vous perdez du poids de quelques kilogrammes, vous réduisez les plaintes de problèmes articulaires. Dans une étude, il a même été constaté que la réduction du poids corporel de 5 à 6 kg entraînait une réduction de 50 % du risque de développer une usure du genou », explique le professeur Dr Plamen Kinov, chef du service d'orthopédie et de traumatologie. Clinique à l'hôpital "Tsarica Joanna - ISUL" et consultante nationale en orthopédie et traumatologie.

Prof. Kinov, qu'est-ce que l'arthroplastie partielle ?

- L'arthroplastie partielle traite avec succès les patients atteints d'arthrose de l'articulation du genou détectée à un stade précoce. La nouvelle méthode moderne connaît un grand succès et depuis 3 ans elle est appliquée à plus de 40 personnes, et les résultats sont excellents. Dès le lendemain de l'opération, le patient peut bouger et un mois plus tard, il est complètement rétabli.

Pour la première fois en Bulgarie, une arthroplastie partielle du genou a été réalisée. L'opération a été pratiquée sur un ancien footballeur qui avait depuis longtemps pris sa retraite du sport professionnel, mais de graves blessures au fil des ans avaient affecté ses genoux. En apprenant la nouvelle méthode, l'athlète a décidé de subir l'intervention, car la technique est peu invasive, c'est-à-dire une incision minimale est faite et l'implant est placé. Cela permet au patient de récupérer le plus rapidement possible et dans les deux semaines de retrouver son rythme de vie normal.

La méthode a été introduite pour la première fois en 2003 aux États-Unis. Dans le monde, elle est le plus souvent pratiquée sur des patients en âge de travailler. Nous avons commencé à l'appliquer aux ex-athlètes pour qu'ils puissent vivre normalement. Cette méthode préserve la biomécanique de l'articulation, et après récupération, les patients sont indolores, capables de bouger normalement, de faire du sport et d'effectuer d'autres activités de la vie quotidienne.

Avec la nouvelle méthode de prothèse partielle, la récupération prend environ deux semaines, alors qu'avec une prothèse de genou, cette période est d'environ un mois. Par conséquent, nos ambitions sont de continuer à l'appliquer dans notre travail à l'avenir, ainsi que de former nos collègues à son utilisation.

Comment se déroule une arthroplastie partielle ?

- Par une petite incision de 8 à 10 cm, l'articulation est pénétrée, le cartilage endommagé et les restes du ménisque sont retirés, après quoi les parties endommagées et manquantes sont remplacées par une petite prothèse. De cette façon, la progression de la maladie est arrêtée, la fonction du genou est préservée et les mouvements sont normaux.

La récupération est extrêmement rapide, car dès le lendemain de l'intervention, le patient peut marcher et a un volume de mouvement normal. La douleur postopératoire est facilement contrôlée par des médicaments et disparaît progressivement en une à deux semaines, et le patient récupère complètement ses fonctions dans le mois qui suit l'opération.

Cette méthode n'est pas adaptée au traitement des patients atteints de maladies inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou le psoriasis, dans lesquelles le processus inflammatoire couvre l'ensemble de l'articulation

Peut-on et comment faire face à la raideur matinale dans les articulations ?

- La raideur articulaire est une plainte courante. Si la raideur survient le matin ou après un long repos et disparaît après un court mouvement dans les 15 à 30 minutes, il s'agit très probablement d'une usure articulaire, dite l'arthrose. Une raideur qui dure une heure ou plus peut être due à la polyarthrite rhumatoïde ou à une autre maladie inflammatoire affectant le système musculo-squelettique.D'autres causes moins fréquentes peuvent être des maladies systémiques de nature différente, des problèmes intestinaux, des effets secondaires d'un traitement médicamenteux, une intoxication ou certaines maladies du système nerveux.

Les facteurs prédisposants sont une mauvaise alimentation et le surpoids, le travail dans un environnement nocif - produits chimiques, poussière, humidité ou froid, les longues postures forcées au travail, la lecture, la position allongée aggravent également les plaintes.

Divers facteurs nocifs aggravent le fonctionnement des articulations par deux mécanismes principaux - une lubrification altérée du cartilage articulaire et une diminution de l'élasticité des structures articulaires environnantes - capsule articulaire, ligaments. Dans un état de repos, la production de liquide articulaire diminue, et il est d'une importance fondamentale pour le bon glissement des extrémités articulaires. Sans son aide, le cartilage ne peut pas fonctionner normalement et se déplacer et glisser avec une résistance minimale.

Cette condition est-elle curable ?

- La variété des causes possibles nécessite une identification rapide des causes de la raideur et leur traitement approprié. Lorsque des plaintes de raideur articulaire apparaissent

la consultation d'un spécialiste est obligatoire

Le traitement de la raideur articulaire implique un mode de vie équilibré avec une alimentation et un repos adéquats. Le régime devrait contenir plus de fruits et de légumes. Buvez beaucoup de liquides. Une alimentation équilibrée, des aliments riches en vitamines et oligo-éléments, prévient crampes et crampes et réduit le tonus musculaire au repos. Dormez dans un environnement calme et confortable, sans froid ni courants d'air, en vous assurant un minimum de huit heures de sommeil.

Comment pouvons-nous nous aider ?

- En cas d'usure des articulations due à l'arthrose, une mesure efficace contre la raideur est l'apport de liquides chauds. Déshydrater le corps et le réchauffer augmente la production de liquide articulaire. C'est la raison pour laquelle les cures thermales et les saunas ont un effet bénéfique sur les articulations. Les anti-inflammatoires courants, dont l'aspirine, aident également à faciliter les mouvements. En plus de soulager la douleur, ils ont un effet apaisant et anti-inflammatoire, ce qui réduit la douleur locale inhérente à la raideur.De cette façon, les mouvements sans problème sont restaurés très rapidement après les avoir pris. En cas de raideur due à une autre maladie, le traitement de la maladie sous-jacente prend une place importante.

Le stress est un autre facteur nocif

pour les articulations. La réduction de la tension musculaire entraîne une relaxation et une relaxation des articulations au repos. L'étirement et le tremblement périodiques des membres entraînent une réduction de la tension accumulée.

Les activités sportives et de gymnastique régulières réduisent la raideur. Nous vous recommandons de vous entraîner au moins trois fois par semaine. Ceux-ci devraient inclure un bon échauffement et des exercices d'étirement.

Quelle maladie est la gonarthrose ?

- La gonarthrose est la maladie dégénérative la plus courante du système musculo-squelettique, qui touche environ 20 % des personnes de plus de 50 ans. L'un des premiers symptômes de la maladie est la douleur, qui est ressentie plus fortement à l'intérieur. sur le genou ou derrière la casquette. Cela se produit également lorsque vous descendez des escaliers ou que vous vous levez d'une position assise.Dans les premiers stades, la douleur apparaît avec une charge plus intense sur le genou et disparaît au repos, et dans les stades plus avancés, elle est presque constante.

Le principal facteur de risque de la gonarthrose est un antécédent familial caractérisé par une réduction de la durabilité du cartilage, une mauvaise formation osseuse ou une mauvaise mise en charge d'une certaine partie du genou. Les blessures peuvent également contribuer à surcharger la partie endommagée de l'articulation.

Quel type de traitement peut aider avec cette maladie ?

- Le traitement traditionnel, y compris le repos et les méthodes de la médecine populaire, ainsi que la physiothérapie, le traitement en sanatorium et les médicaments, sont efficaces au début de la gonarthrose. Leur application aide à réduire la douleur et l'enflure et à restaurer la fonction en un temps plus court. Dans le cas d'une usure avancée du genou, la fonction altérée demeure et les analgésiques ne font que brouiller l'image - les plaintes diminuent, mais le problème n'est pas éliminé.Bien que plus lente, l'usure de l'articulation progresse. C'est chez ces patients que l'application de ce qu'on appelle endoprothèses unicondyliennes ou partielles.

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