Dr Veselin Gerev : L'insomnie et les palpitations sont les symptômes d'un trouble nerveux

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Dr Veselin Gerev : L'insomnie et les palpitations sont les symptômes d'un trouble nerveux
Dr Veselin Gerev : L'insomnie et les palpitations sont les symptômes d'un trouble nerveux
Anonim

On se pose souvent la question: « pourquoi suis-je si tendu », « pourquoi tout et tout le monde autour de moi m'énerve », « pourquoi je n'arrive pas à dormir » ? En fait, la plupart des patients atteints de névrose se présentent dans des cabinets neurologiques avec de telles plaintes. Pour une réponse aux questions posées par notre lecteur sur la névrose, la neurasthénie et les troubles nerveux, nous avons sollicité le Dr Veselin Gerev, psychiatre. Il traite les états d'anxiété, d'agitation, de tension, d'attaques de panique, de dépression et d'insomnie

Il est diplômé en médecine à VMI - Plovdiv. Il s'est spécialisé en psychiatrie au psychodispensaire de Plovdiv, a travaillé comme consultant à l'hôpital militaire et au DCC "St. Docteur". Il s'est spécialisé dans la clinique universitaire de Francfort/Main-Allemagne.Il a participé à des programmes de formation de l'Association mondiale de psychiatrie biologique.

Dr Gerev, la névrose, la neurasthénie et les troubles nerveux sont-ils des maladies différentes ?

- Ces concepts sont absolument identiques. Ce qui est plus important, ce sont les changements qu'ils entraînent dans les cellules nerveuses et la psyché et ce qui doit être fait pour qu'une personne puisse récupérer le plus rapidement possible. La neurasthénie, la névrose et le trouble nerveux sont des concepts qui ont acquis la citoyenneté. Le nom scientifique de cette condition est trouble névrotique. Il est précisé selon les symptômes s'il s'agit d'un état anxieux, s'il s'agit d'un état anxio-dépressif, s'il s'agit simplement d'un état de peur et d'anxiété, de tension nerveuse, de troubles du sommeil.

Qu'est-ce qu'un trouble névrotique et quelles sont ses manifestations cliniques les plus caractéristiques ?

- D'une manière générale, c'est un état de tension nerveuse, d'anxiété, d'agitation, d'insomnie et le plus important associé à ces symptômes, des moments de somatisation - fluctuation de la pression artérielle, palpitations, transpiration, maux de tête, engourdissement des bras et des jambes, lourdeur dans l'estomac, nausées, vomissements, sensation d'engourdissement des jambes et d'impossibilité de marcher.En général, ce sont les symptômes somatiques d'une tension nerveuse. Bien sûr, vous n'êtes pas obligé d'avoir tous ces symptômes. Habituellement, ils tournent plusieurs fois et à chaque crise, les symptômes sont différents.

Les symptômes que vous avez décrits sont très similaires à ceux de maladies courantes telles que l'hypertension artérielle, les problèmes d'estomac, etc. Comment comprendre que le problème est ailleurs - dans le psychisme ?

- Habituellement, ces personnes se retrouvent d'abord dans les salles d'urgence de cardiologie ou aux urgences parce qu'elles souffrent d'hypertension artérielle, d'étourdissements très graves, d'acouphènes bruyants et de palpitations. Ces symptômes leur donnent l'impression d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Après avoir obtenu un cardiogramme, on leur dit généralement qu'ils ont un cœur nerveux et qu'ils ne s'amélioreront pas sur le plan cardiologique tant qu'ils n'auront pas la tête en ordre.

Tous ces symptômes s'accompagnent d'une peur pour la santé, pour la vie et sont très dramatiques.Cependant, une personne doit avoir au moins un cardiogramme pour que de telles plaintes excluent un problème de santé plus grave. Lorsque la composante organique est exclue, la personne trouve son chemin vers nous - les psychiatres.

Quel traitement utilisez-vous pour ces conditions ? Il sera important pour nos lecteurs de savoir quel traitement est le plus efficace - médicament ou psychothérapie ?

- Les médicaments et la psychothérapie sont utilisés dans le traitement des états névrotiques et dépressifs. Nous utilisons certains groupes de médicaments spécifiques qui sont efficaces et appliqués avec succès. Individuellement et après une évaluation minutieuse des symptômes, de la gravité et de la durée de l'affection, une sélection spécifique des médicaments, de leur posologie, de leur mode d'administration et de la durée du traitement est effectuée. Souvent, c'est à long terme - plusieurs mois. Pour que le traitement soit efficace, une bonne relation thérapeutique entre le patient et le médecin est nécessaire. Une approche psychothérapeutique, des examens de contrôle périodiques et un suivi systématique sont nécessaires.Il n'est pas possible de donner une réponse sans équivoque à la question de savoir si un traitement médicamenteux est plus efficace ou une psychothérapie. Dans certaines conditions, le traitement médicamenteux est plus efficace, dans d'autres - la psychothérapie, dans les troisièmes conditions - les deux types de thérapie, et dans un quatrième, le plus efficace est l'application combinée du traitement médicamenteux et de la psychothérapie.

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