Dr. Inessa Grigorova : L'hypertension et l'asthme sont des maladies psychosomatiques

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Dr. Inessa Grigorova : L'hypertension et l'asthme sont des maladies psychosomatiques
Dr. Inessa Grigorova : L'hypertension et l'asthme sont des maladies psychosomatiques
Anonim

Dr Inessa Grigorova est psychothérapeute, chercheuse principale au Département scientifique biélorusse de la santé mentale. Il a mené des recherches à long terme qui montrent que de nombreuses personnes qui ont besoin d'une aide professionnelle ont peur de la demander. En conséquence, la maladie psychosomatique progresse et leur qualité de vie se détériore considérablement. Dans cette interview, elle partage pourquoi parfois la maladie semble s'accrocher à la personne et ne veut pas partir, comment le corps est connecté à la psyché, et pourquoi après de nombreuses années de soins médicaux qualifiés, ces patients ne peuvent pas récupérer

Dr Grigorova, y a-t-il aujourd'hui beaucoup de patients atteints de maladies psychosomatiques ?

- Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 38 à 40 % des patients qui consultent un thérapeute souffrent de maladies psychosomatiques.

Comment déterminez-vous qu'il s'agit d'une maladie psychosomatique et non d'autre chose ?

- Premièrement, depuis le compte du patient. Il commence son histoire par le fait qu'il a été traité pendant longtemps, peut-être six mois, un an, deux… et qu'aucun traitement n'a fonctionné. Il va chez un, deuxième, troisième thérapeute, ils font des tests sur lui, et certains symptômes ne rentrent pas dans la symptomatologie traditionnelle de la maladie. Le médecin lui prescrit des médicaments selon le protocole, tout est comme il se doit. Il part et semble se sentir mieux. Après un certain temps, il revient avec les mêmes plaintes.

Quelles maladies peuvent le plus souvent être psychosomatiques ?

- Le soi-disant Chicago Sept de ces maladies. Il comprend l'hypertension, l'asthme, l'ulcère peptique, la colite ulcéreuse, la dermatite atopique, les maladies coronariennes, la thyrotoxicose (syndrome associé à une production excessive d'hormones thyroïdiennes). Maintenant, d'autres maladies liées aux troubles psychosomatiques ont été ajoutées à cette semaine.Ce sont: l'allergie, la boulimie, l'anorexie et même les processus oncologiques. Un phénomène tel que la psycho-oncologie existe déjà.

Que peut faire le thérapeute s'il constate que le patient souffre d'hypertension depuis six mois, que sa tension artérielle ne baisse pas et qu'en même temps les tests sont bons ?

- Doit être envoyé à un psychothérapeute. Il existe des questionnaires spéciaux et des échelles que les patients peuvent remplir même avec le thérapeute. Par exemple, dans l'échelle hads (anxiété et dépression), il y a 14 énoncés. Sept pour identifier l'anxiété et sept pour identifier la dépression. Le patient peut le faire en seulement deux minutes, et le médecin aura besoin d'une minute et demie pour interpréter les réponses du patient et dire s'il souffre d'anxiété et de dépression.

Pourriez-vous donner des exemples de votre pratique lorsque des patients atteints de maladies psychosomatiques vous ont consulté ?

- Il est plus facile de dire quels patients n'ont pas de maladies psychosomatiques. Mes travaux de doctorat portaient sur la psychothérapie des patients atteints d'un cancer de la thyroïde.On dit aujourd'hui que cette maladie peut aussi être psychosomatique. La glande thyroïde est le premier organe qui réagit au stress. C'est comme un "bouclier". Si elle a fait face au stress, une réponse adaptative s'active chez la personne et il la tolère avec légèreté. Si ce n'est pas le cas, le stress chronique s'accumule dans cette zone. La fonction des organes est altérée.

Il arrive que des personnes présentent un comportement de douleur chronique: lorsque la douleur chez la personne est devenue un avantage secondaire.

Comment cela se manifeste-t-il ?

- Avec l'aide de la douleur, on évite la responsabilité. Quand il commence à tomber malade, il reçoit plus d'attention. Il a corrigé cela et l'a mémorisé.

En fait, rien ne lui fait mal ?

- Il ressent de la douleur. Les hypocondriaques disent que quelque chose les blesse, mais en réalité ils n'ont rien. Dans les cas de comportement douloureux chronique, par exemple, la personne vient me voir et me dit qu'elle a des maux de tête depuis plusieurs années. Je lui demande quand cette douleur survient et si elle est liée à des charges de stress.Il dit qu'il ne l'est pas, il se réveille le matin avec un mal de tête. La recherche ne montre aucun problème avec cela

Ensuite, il s'avère qu'une fois, alors qu'ils avaient une réunion dans une salle étouffante, il a été réprimandé devant tout le monde, et cette information est devenue psychotraumatique pour lui et il a commencé à avoir mal à la tête. Et ce mal de tête est résolu.

Depuis deux ans ?

- Oui. Chaque fois que quelqu'un exprime son mécontentement envers cette personne, sa tête commence à lui faire mal. Les informations négatives sont associées aux maux de tête.

A cause de lui, il ne va plus aux réunions, ses collègues lui racontent alors ce qui s'y est passé. Lui-même, sans s'en rendre compte, utilise le mal de tête pour manipuler d'autres personnes afin d'obtenir les informations nécessaires.

Il arrive que des gens viennent qui, quand je les aide à faire face à la douleur, restent insatisfaits. J'ai eu une patiente avec de l'eczéma aux mains pendant dix ans. À la maison, elle nettoyait avec des gants, mais le plus souvent c'était le devoir de son mari et de ses enfants.

Après plusieurs séances d'acupuncture et de psychothérapie, ses mains se sont éclaircies. Je lui dis: "C'est super !" Et elle a répondu que ses mains étaient guéries, mais maintenant elle devra rester à la maison pour nettoyer et cuisiner. Puis j'ai réalisé qu'il s'agissait d'un comportement de douleur chronique où la douleur est un avantage secondaire.

Est-il vrai que toutes les maladies sont causées par les nerfs ?

- Tout est interconnecté dans le corps. Tu frappes ton doigt et tu l'entends dans ton cerveau, ça fait mal partout. L'approche holistique en psychothérapie parle de plénitude. Maintenant, il y a même une nouvelle direction - l'approche biopsychosociale. C'est comme ça que tout chez nous est comme un tout.

Et, bien sûr, toutes les maladies sont liées à des processus mentaux, et elles se reflètent également dans certaines réactions du corps.

Les hypocondriaques souffrent-ils souvent de maladies psychosomatiques ?

- Les troubles hypochondraux ne sont pas si fréquents - 1 % de tous les patients. Les hypocondriaques sont convaincus que tout fait mal et se diagnostiquent même eux-mêmes.Mais les méthodes instrumentales ne le confirment pas. Chez ces patients, on essaie de comprendre ce qu'il y a derrière ce désir constant d'être malade, le plus souvent ce sont des personnes qui n'ont pas reçu beaucoup d'attention dans la famille. C'est pourquoi ils viennent chez les médecins. Et ils y prêteront attention selon le protocole, ils les examineront.

Quelle est la fréquence de l'infertilité psychosomatique ?

- Il existe un concept tel que la stérilité psychosomatique. Lorsque des femmes infertiles viennent me voir, dans presque 100% des cas, nous trouvons des problèmes qui doivent être résolus par la psychothérapie. Ça peut être la peur des changements dans le corps, d'accoucher… J'ai eu une patiente dont la mère était morte en couches, et elle m'a dit qu'elle avait tué sa mère. Le sentiment de culpabilité bloque tout et la fille ne peut pas tomber enceinte.

Parfois, les filles essaient de tomber enceintes et échouent parce qu'elles ne veulent pas avoir d'enfants. C'est ce que la société ou son mari attend d'elle. La maturité maternelle fait défaut. Il y a des moments d'incompatibilité entre partenaires.

Pour les femmes qui viennent avec l'infertilité, nous faisons un cartogramme. Ils mettent des points sur un morceau de papier où ils veulent que le mari, la mère, la grand-mère et l'enfant qu'ils envisagent d'avoir soient. Dans la plupart d'entre eux, il s'avère que l'enfant se retrouve dans un endroit où il est l'ennemi de cette femme, et donc elle ne veut pas lui donner naissance.

Parfois, les enfants du cartogramme se révèlent appartenir au passé de la femme. Et s'ils sont dans le passé, alors comment lui donner naissance? La fille voit que ce qui se passe dans sa vie est une attitude psychologique, et nous commençons avec l'aide de la psychothérapie pour résoudre son problème. Et après un certain temps, la grossesse arrive.

Quelle doit être la gravité du stress ou du traumatisme pour provoquer une maladie psychosomatique ?

- Le décès d'un mari ou d'une femme, le divorce, la séparation, la prison, le licenciement, le décès d'êtres chers, les accidents, les maladies sont considérés comme les psychotraumatismes les plus forts. Si une personne a eu plusieurs de ces événements au cours de l'année écoulée, un trouble psychosomatique est le plus susceptible de se développer.

Mais il existe aussi des cas dans lesquels le développement d'une maladie psychosomatique est influencé par le stress chronique. Quand quelque chose a coulé chaque jour et que la dernière goutte a débordé de la tasse, la psychosomatique est déclenchée.

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