Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD : Il y a un boom de l'hépatite A en Bulgarie

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Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD : Il y a un boom de l'hépatite A en Bulgarie
Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD : Il y a un boom de l'hépatite A en Bulgarie
Anonim

Quelles sont les maladies infectieuses les plus répandues à cette période de l'année ? Les infections intestinales estivales ont-elles complètement disparu ? Des maladies comme la varicelle et la scarlatine sont-elles saisonnières ? Allons-nous vers une épidémie de grippe plus grave ? Sur ces questions et d'autres, nous discutons avec le professeur Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, PhD - spécialiste des maladies infectieuses. Elle est à la tête de la clinique des maladies infectieuses de l'hôpital universitaire "St. Georgi" et enseignant à l'Université de médecine de Plovdiv. Le professeur Stoycheva est à la tête de la Société des maladies infectieuses de notre pays

- Prof. Stoycheva, au milieu de l'automne et avant le début de la saison de la grippe, quelles infections circulent en ce moment. Quels sont vos patients les plus fréquents ?

- L'hépatite A est en plein essor en ce moment.Il a une saisonnalité prononcée et généralement à cette époque de l'année, l'incidence augmente. Il en est de même cette année, nous avons trop de patients atteints d'hépatite A - majoritairement des enfants d'âge scolaire en raison de contacts plus fréquents en début d'année scolaire. Ce virus est transmis par un mécanisme fécal-oral, c'est-à-dire que le virus est excrété par les matières fécales. Par conséquent, l'infection se produit le plus souvent par contact familial avec des personnes malades. De plus, une bonne hygiène personnelle, le surpeuplement de plus de personnes au même endroit, un mauvais assainissement sont d'une grande importance pour l'apparition de cette maladie. Il s'agit de l'hépatite virale la plus bénigne, les autres types sont plus graves. Dans l'hépatite A, il n'y a pas de chronicité, c'est-à-dire que la maladie se termine par une guérison complète et les cas mortels sont en effet très rares.

Et les soi-disant se rencontrent-ils encore ? infections virales estivales ou ont-elles complètement disparu ?

- Non, ils ne se sont pas éteints. Et en automne certaines infections intestinales ont leur boom. Ce sont les intoxications alimentaires, tout simplement parce que les températures extérieures ne sont soi-disant pas très élevées et que certains produits alimentaires ne sont pas conservés au réfrigérateur.Les gens décident qu'ils peuvent les laisser de côté, mais lorsque ces aliments entrent en contact avec des staphylocoques, surtout lorsqu'ils ne sont pas réfrigérés, les staphylocoques qu'ils contiennent se multiplient. Ils libèrent des toxines et lorsque les gens consomment de tels aliments, ils tombent malades très rapidement. Quelques heures seulement après avoir consommé de tels aliments, ils ressentent des vomissements et des douleurs abdominales.

Le plus souvent, cette intoxication est associée à la consommation de confiseries sirupeuses conservées hors du réfrigérateur. Tolumbiki, par exemple, et d'autres sucreries similaires. Les staphylocoques sont très friands de sucre et préfèrent ces produits alimentaires. Certaines salades sont également dangereuses à cet égard, par exemple la salade de pommes de terre, diverses pâtes également, qui sont préparées à l'avance et ne se conservent pas au réfrigérateur. Par conséquent, bien que le temps à l'extérieur semble plus frais, il fait assez chaud à l'heure du déjeuner, et si ces produits et aliments sont conservés à l'extérieur du réfrigérateur, c'est une période à risque pour le développement de staphylocoques. La dysenterie survient également en automne, alors laissez les lecteurs garder ces dangers à l'esprit.

Ces dernières semaines, nous avons beaucoup parlé des nouvelles souches de grippe attendues. En tant que spécialiste, qu'attendez-vous de la saison de la grippe ?

- Oui, nous avons beaucoup parlé de la grippe et maintenant il est clair que les souches auxquelles nous nous attendons sont celles du Michigan et de Hong Kong. Cette année selon les données préliminaires

la grippe commencera aux alentours de décembre

décembre-janvier-février - c'est la période pendant laquelle on observe le plus souvent des épidémies de grippe. Nous n'avons pas eu d'épidémie majeure de grippe depuis longtemps et nous nous attendons toujours à ce qu'après une accalmie, même relative, l'incidence soit plus élevée. La différence entre la grippe et les infections à rhinovirus dont on parlait, c'est que la grippe commence par une forte fièvre, d'un coup, avec des frissons, avec une fatigue très forte, des malaises. Les malades ne peuvent tout simplement pas sortir du lit, ils doivent s'allonger. L'intoxication est très prononcée. Une forte fièvre et une intoxication sont les symptômes les plus caractéristiques de la grippe. Je veux profiter de cette occasion pour recommander les vaccins contre la grippe.C'est le moment de le faire, octobre est un mois très approprié pour les vaccins contre la grippe, afin que le corps ait le temps de développer une immunité contre ces antigènes que nous injectons avec le vaccin. Le temps minimum pour cela est de 15 à 20 jours, mais certaines personnes ont besoin d'un mois pour que le système immunitaire soit prêt à affronter ce virus.

Le nombre de personnes prêtes à se faire vacciner contre la grippe est-il encore faible ? Comme si l'effet du vaccin était négligé ?

- Peu voulaient se faire vacciner - 5 à 7% des personnes. Oui, c'est négligé. Mais même si une protection complète n'est pas obtenue avec la vaccination, au moins on ne s'attend pas à ce qu'ils souffrent de complications. On s'attend à ce qu'ils acquièrent une certaine immunité et que la maladie s'atténue. Mais que les gens gardent à l'esprit que personne n'est à l'abri d'attraper la grippe, malheureusement. La maladie est plus grave chez les personnes âgées car elles souffrent de diverses maladies chroniques: diabète, maladies du système cardiovasculaire, du système respiratoire.Bien qu'avec eux avec cette vaccination

l'immunité est difficile à construire, encore une fois il est souhaitable qu'ils le fassent. C'est ce que nous pouvons faire pour nous-mêmes.

Avez-vous une idée si ces nouvelles souches vont changer le tableau clinique, l'évolution de la grippe ?

- C'est assez spéculatif, je ne peux pas dire comment ce sera. Le tableau clinique dépend non seulement de l'agent causal, mais également de la dose infectante. Cela dépend aussi beaucoup du patient lui-même, de son immunité, des autres maladies dont il souffre. Il est également très important que les gens restent à la maison dès les premiers symptômes de la grippe. Il est important d'arrêter la propagation de l'infection car la période de contagion est de 2-3 jours. Si la personne continue d'aller travailler, elle infectera ses collègues et d'autres personnes. Tout le monde pense qu'il est irremplaçable dans son travail et sans lui ils ne le feront pas, mais il y a toujours un moyen. Aussi urgente que cela lui paraisse, c'est important pour la société, mais c'est aussi important pour le patient lui-même. Il doit rester au lit, s'allonger, se reposer, donner à son corps une chance de faire face à cette infection.Sinon, la maladie s'éternise, les complications deviennent plus fréquentes et plus graves.

Et quand faut-il prendre des préparations antivirales ? Quel est leur effet ? Il y a eu polémique sur leur efficacité, si je ne me trompe pas ? Sont-ils également adaptés à la prévention ou sont-ils inutiles ?

- Les préparations antivirales doivent être prises dès les premiers symptômes de la maladie. Le plus tôt possible. Mais pas dans un but de prévention, cela n'a aucun sens. En un mot, la prophylaxie médicamenteuse n'est pas recommandée. La prévention est spécifique et c'est le vaccin. Concernant l'effet des médicaments antiviraux, je peux vous assurer que le Tamiflu donne maintenant de très bons résultats. S'il est commencé à temps, il a un effet extrêmement bon, mais s'il est après la 48e heure après le début de la maladie, cela n'a plus de sens. Ces virus se multiplient très rapidement et il est extrêmement important que les antiviraux soient pris tôt.

Prof. Stoycheva, rappelons les complications de la grippe

- Les complications les plus courantes de la grippe sont la pneumonie et la bronchite.Cependant, ces pneumonies ne sont en aucun cas bénignes, car elles sont le plus souvent associées au virus de la grippe lui-même. Ils surviennent avec une insuffisance respiratoire. La pneumonie peut aussi être bactérienne. Vous voyez, la grippe est une maladie qui s'effondre, effondre le système immunitaire et déjà le corps devient très sensible et sensible aux infections bactériennes et autres virales. Si la pneumonie survient au cours de la première semaine de l'apparition de la maladie, elle est le plus souvent associée au virus de la grippe, mais si elle survient après cela, la cause est plus souvent dans différentes bactéries. Et la pneumonie bactérienne nécessite un traitement aux antibiotiques. Comme vous le savez, un antibiotique pour la grippe elle-même ne sert à rien, il ne fonctionne pas sur les virus, alors je le répète - buvez des préparations antivirales. Comme je l'ai dit, la pneumonie et la bronchite sont les plus courantes, mais pas les pires. Les plus graves sont les complications du système nerveux central, les neuroinfections - méningite, encéphalite. Heureusement, elles sont beaucoup moins fréquentes que les complications respiratoires, mais elles ont une évolution plus sévère. Je tiens à souligner une autre chose caractéristique - toutes les maladies chroniques dont souffre le patient respectif s'aggravent.En fait, c'est aussi la raison du taux de mortalité élevé chez les personnes âgées après la grippe.

Professeur Stoycheva, permettez-moi de vous demander de parler brièvement d'une autre maladie - la scarlatine. Quelle est la caractéristique ?

- Une maladie complètement différente. La scarlatine est une infection bactérienne causée par des streptocoques par la voie des gouttelettes d'air, mais elle n'est pas aussi contagieuse. Il peut y avoir de petites flambées épidémiques dans les jardins d'enfants, dans les écoles, généralement en contact plus étroit. Les symptômes caractéristiques de cette infection sont l'angor purulent, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, une forte fièvre. Cela commence généralement par une forte fièvre, des maux de gorge et des vomissements - ce sont les premiers symptômes. C'est comme si les symptômes disaient où sont les lésions. Et dans les un à deux premiers jours, l'éruption cutanée de la scarlatine apparaît, ce qui est très petit. Ce sont de minuscules taches, de la taille d'une tête de verrue, elles apparaissent le plus souvent sous les aisselles, sur le cou également. De très petites taches rouge rosâtre qui rendent la peau irritée et sèche comme la chair de poule.Vous savez à quel point la peau des enfants est fine, douce et veloutée. C'est pourquoi cela fait une impression lorsque ces follicules pileux se dressent sur la peau. Et en pardonnant, vous pouvez sentir à quel point elle est devenue brutale. Concernant la localisation de l'éruption, comme je l'ai dit sous les aisselles, sur le cou, en plus, elle peut apparaître sur le bas-ventre, dans les plis des bras également. Il n'y a pas d'éruption cutanée sur le visage, mais les joues sont brûlantes, très rouges, le menton est pâle. C'est-à-dire qu'un triangle est dessiné et sur le côté se trouvent des joues flamboyantes très rouges. Un symptôme caractéristique est la couleur de la langue - nous l'appelons langue de framboise.

Nous sommes exposés à plus de 100 rhinovirus

Les infections respiratoires virales, c'est-à-dire les infections virales du système respiratoire, sont particulièrement pertinentes pour la saison. Pas encore de grippe, mais il y a des rhinovirus, c'est le rhume saisonnier. Il existe plus de 100 sérotypes de rhinovirus, et vous devez également savoir que l'immunité qui se développe après être tombé malade est très courte. Nous pouvons rencontrer ces 100 sérotypes de rhinovirus et tomber malade plusieurs fois à l'automne.Ce sont les nez qui coulent, ordinaires et saisonniers, et les virus qui les provoquent se multiplient à une température allant jusqu'à 35 degrés, de sorte qu'ils ne se développent que dans le nez et le nasopharynx. Pour cette raison, il n'y a pas de bronchites et de pneumonies dues aux rhinovirus. Les principales caractéristiques de la maladie sont le nez qui coule - au début avec une sécrétion grave, plus tard, il peut devenir un peu trouble. Mais, bien sûr, ces maladies sont associées à un certain malaise - une température légèrement augmentée à 37,5 degrés, bien qu'elles surviennent le plus souvent sans elle. Une personne respire fort, le nez est bouché. Ce sont les rhumes saisonniers que nous traversons plusieurs fois en ces saisons de transition où les amplitudes de température sont trop importantes pour que l'on puisse juger comment s'habiller

"Ces infections ne suggèrent qu'un traitement symptomatique et des gouttes nasales. Mais avec ou sans traitement, ils durent jusqu'à une semaine environ. Il existe de bonnes gouttes pour le nez, qui, soit dit en passant, ne doivent pas être surutilisées - pas plus de 3-4 jours, car un traitement prolongé avec des gouttes assèche la muqueuse nasale.De nouvelles solutions salines sont désormais disponibles pour les enfants. Après 3-4 jours de gouttes nasales, vous pouvez les utiliser, car la muqueuse nasale ne sera pas endommagée », a expliqué l'expert.

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