Dr. Nasratullah Mobarakshah : Même les varicosités sur les jambes sont risquées

Dr. Nasratullah Mobarakshah : Même les varicosités sur les jambes sont risquées
Dr. Nasratullah Mobarakshah : Même les varicosités sur les jambes sont risquées
Anonim

En Bulgarie, son parcours professionnel passe par des hôpitaux tels que "Sofiyamed", "Ajibadem City Clinic", "Heart and Brain", "Burgasmed" et MC "Staykov" à Bourgas.

Il a occupé des postes de responsabilité dans plusieurs établissements médicaux. Il a participé à de nombreux forums scientifiques nationaux et internationaux dans le domaine de l'angiologie.

La campagne nationale d'information "Prenez vos pieds dans vos mains activement", organisée par la Société nationale bulgare de chirurgie vasculaire et endovasculaire et d'angiologie (BNDSEHA) a débuté pour la quatrième année consécutive.

Les principaux médecins dans le domaine de la pathologie veineuse dans notre pays ont lancé un appel général à la nécessité de sensibiliser les professionnels de la santé et les patients au diagnostic précoce et au traitement rapide de la maladie en menant des initiatives éducatives régulières.

Nous parlons au Dr Nasratullah Mobarakshah du syndrome post-thrombotique.

Dr Mobarakshah, qu'est-ce qui cause l'apparition et le développement du syndrome post-thrombotique ?

- Le syndrome post-thrombotique (SPT) est une complication qui survient à la suite d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Les veines de nos bras et de nos jambes contiennent de minuscules valvules qui assurent le bon retour du sang vers le cœur. La thrombose veineuse profonde est un blocage ou un caillot qui obstrue une veine et peut provoquer le tassement des valves.

À quelle fréquence les personnes atteintes de thrombose veineuse profonde développent-elles ce syndrome ?

- Plus d'un tiers des personnes atteintes de thrombose veineuse profonde développent un syndrome post-phlébitique, avec ses symptômes caractéristiques. Le syndrome peut affecter la mobilité, il est donc préférable de prendre certaines mesures préventives. Le plus souvent, la thrombose veineuse profonde survient dans les jambes.

Quelles sont les principales raisons du développement du syndrome post-thrombotique ?

- La principale raison du développement du syndrome est l'endommagement des valves et des parois des veines, à la suite d'une thrombose veineuse profonde. Un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires pour prévenir ces dommages, car une fois que les valvules et les parois de la veine sont endommagées, elles ne peuvent plus être réparées.

Les valvules des veines sont extrêmement fragiles et peuvent être facilement endommagées - le sang peut commencer à circuler dans le mauvais sens. C'est ce qu'on appelle le reflux, qui provoque une accumulation de sang dans les veines du bas des jambes, provoquant un gonflement et une gêne.

Les parois de la veine peuvent également être endommagées et laisser des séquelles après une TVP. Lorsque nous faisons certaines activités physiques, comme la marche, le flux sanguin dans nos veines augmente. Les veines blessées ne se dilatent pas comme les veines normales, donc lorsque le flux sanguin augmente et qu'elles ne peuvent pas se dilater, cela provoque une douleur lancinante et un gonflement dans le bas des jambes.

Éventuellement, cela peut aussi endommager la peau du pied

Il devient sec autour des chevilles, décoloré et démange. Il change ensuite de couleur en brun, est dur et rugueux au toucher. Ensuite, une petite abrasion peut se transformer en une plaie plus grande qui ne guérit pas. C'est ce qu'on appelle un ulcère veineux.

Dans les cas les plus graves, la veine peut être si gravement endommagée qu'elle devient complètement bloquée - aucun sang ne peut y circuler. Il s'agit du type le plus grave de syndrome post-phlébitique.

Quelles options de traitement pour le syndrome post-thrombotique l'angiologie moderne a-t-elle ?

- Les options de traitement varient en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement comprend généralement l'élévation du membre affecté, l'exercice et la thérapie de compression ou les bas. Des anticoagulants pour prévenir d'éventuels caillots sanguins dans les veines et des analgésiques peuvent également être prescrits.

Vous avez mentionné les bas de contention. À quelles conditions doivent-ils répondre pour participer efficacement à la thérapie ?

- Premièrement, il est important de bien les choisir pour assurer le bon niveau de compression. Par conséquent, il est nécessaire de les prescrire auprès d'un spécialiste. Les chaussettes sont faites d'un matériau élastique spécial et appliquent une pression sur la cheville, ce qui améliore la circulation sanguine et réduit la douleur et l'enflure.

Les bas de compression peuvent être portés à titre prophylactique dans les situations de TVP à haut risque. Par exemple, lors d'un séjour à l'hôpital ou sur des vols long-courriers.

Les chaussettes sont généralement mises le matin après le lever et retirées le soir. Tout au long de la journée, la compression qu'ils procurent empêche le sang de s'accumuler dans les veines des jambes, favorisant ainsi la circulation générale et réduisant tout gonflement des jambes.

La compression est graduée, la plus forte commençant au niveau des chevilles et diminuant progressivement vers le haut de la jambe. Cette compression progressive fonctionne en combinaison avec l'action de pompage des muscles du mollet, qui facilite également la circulation.

Quelles complications plus graves la négligence du syndrome post-thrombotique peut-elle entraîner ?

- Les complications du syndrome post-phlébitique se développent souvent lorsque la maladie n'est pas traitée rapidement et efficacement.

Lorsque les ulcères de jambe se développent, ils sont extrêmement difficiles à guérir et peuvent s'infecter. Cela compromet la mobilité et, dans de rares cas, peut entraîner une septicémie.

Le syndrome post-phlébitique est une maladie difficile à traiter. Cela provoque généralement une gêne et peut entraîner des complications plus importantes. Étant donné qu'il n'y a pas de remède à la maladie, il est préférable de prendre des mesures pour prévenir son apparition. La clé pour cela est un diagnostic et un traitement rapides de la thrombose veineuse profonde. Plus le caillot se décompose rapidement, moins il causera de dommages aux valves et aux parois des veines.

Quels sont les tests recommandés chez les patients atteints de syndrome post-thrombotique ?

- Le diagnostic vasculaire échographique peut être fait. L'examen Echo-Doppler est un examen indolore, rapide et non invasif. Le scan cartographie avec précision l'anatomie (à quoi ressemblent les veines et les artères) et la physiologie (comme la direction du flux sanguin).

Le test duplex couleur peut détecter d'autres caractéristiques importantes telles que des segments de reflux supplémentaires et des variantes de l'anatomie normale qui peuvent modifier le plan de traitement optimal.

Même avec les varicosités les plus innocentes, il est important de vérifier les dommages valvulaires et le reflux, car le traitement de tout type de problème veineux sans traiter la cause sous-jacente échouera. Il peut y avoir du succès à court terme, mais le problème se reproduira et s'aggravera.

Chez certains patients, il est nécessaire d'effectuer des examens complémentaires pour le diagnostic vasculaire, tels que l'angiographie conventionnelle, l'angioscanner et l'angiographie IRM.

En angiographie conventionnelle, les vaisseaux sanguins qui ne sont pas visibles lors d'un examen radiologique ordinaire sont visualisés par un liquide de contraste.

L'angiographie CT, d'autre part, combine une tomodensitométrie avec une injection de contraste pour produire des images en coupe transversale des vaisseaux sanguins et des tissus dans la zone à problème. Il est utilisé pour détecter les anévrismes, le rétrécissement des vaisseaux, les blessures, les malformations, l'athérosclérose suspectée, la dissection aortique, etc.

Et grâce à l'angiographie par résonance magnétique, des informations inaccessibles aux autres méthodes d'imagerie (échographie, rayons X, tomodensitométrie) peuvent être obtenues.

N'ignorez pas les symptômes du syndrome post-phlébitique

Les symptômes les plus courants du syndrome post-phlébitique sont:

• Douleur, gonflement et douleur dans la jambe, qui s'aggravent généralement après une position debout ou une marche prolongée, et sont soulagés en se reposant ou en élevant la jambe;

• Lourdeur dans les jambes;

• Démangeaisons des pieds;

• Engourdissement dans les jambes;

• Crampes aux jambes;

• Ulcères ou plaies de jambe;

Si vous développez l'un de ces symptômes, surtout si vous savez que vous avez récemment eu une thrombose veineuse profonde, vous devriez consulter un angiologue dès que possible. Il peut diagnostiquer le syndrome post-thrombotique sur la base de ces symptômes

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