Dr. Stefka Evtimova : L'allergie au lait de vache se manifeste par de la diarrhée et des vomissements

Table des matières:

Dr. Stefka Evtimova : L'allergie au lait de vache se manifeste par de la diarrhée et des vomissements
Dr. Stefka Evtimova : L'allergie au lait de vache se manifeste par de la diarrhée et des vomissements
Anonim

L'allergie aux protéines de lait de vache est l'allergie alimentaire la plus courante chez le nourrisson et la petite enfance. Environ 2,5 % et, dans certains pays, jusqu'à 7 % des enfants de moins de 3 ans sont allergiques au lait. Le Dr Stefka Evtimova en a dit plus sur le problème.

Dr Evtimova, qu'est-ce qu'une allergie aux protéines de lait de vache ?

- Une allergie aux protéines de lait de vache est une réaction immunologique à un aliment. Elle est réalisée par des anticorps IgE spécifiques. Ensuite, son apparition est rapide - dans les 20 minutes, jusqu'à 2 heures. La médiation non IgE a un début lent et se manifeste plus souvent du côté du système digestif - gastro-entérocolite.

Quels sont les facteurs de risque ?

- Le premier facteur de risque est la présence d'une dermatite atopique. Plus elle commence tôt dans la vie et plus elle est grave, plus la probabilité de développer une allergie alimentaire est grande. Environ 1/3 des enfants atteints de dermatite atopique ont une allergie alimentaire.

Le deuxième facteur est un antécédent familial d'atopie (pas seulement d'allergie alimentaire), le troisième - l'asthme bronchique existant. Les réactions plus graves au lait sont plus fréquentes chez les enfants asthmatiques mal traités

Comment se manifeste-t-il cliniquement ?

- Son apparence varie considérablement en gravité - des changements cutanés légers, à peine perceptibles, aux réactions systémiques sévères - choc allergique. La sensibilité au lait de vache varie d'un patient à l'autre.

Image
Image

Quels sont les symptômes les plus courants ?

- Les manifestations peuvent provenir de différents organes et systèmes. Elle débute le plus souvent par des symptômes cutanés: urticaire aiguë ou chronique; dermatite atopique (surtout ses formes sévères), œdème.

Souvent, les premiers symptômes peuvent également provenir du côté du système digestif: démangeaisons dans la bouche, vomissements, diarrhée avec du sang, ballonnements, flatulences, reflux gastro-œsophagien et moins souvent – constipation.

La cause la plus fréquente de sang dans les selles après des infections intestinales virales et bactériennes est une allergie aux protéines de lait de vache. L'allergie au lait doit également être suspectée chez les enfants atteints de reflux gastro-œsophagien sévère qui répondent difficilement au traitement standard.

Les manifestations du système respiratoire peuvent se traduire par: des démangeaisons, des éternuements, un écoulement nasal aqueux, des crises de respiration sifflante difficile, de la toux.

Quelle est la différence entre l'allergie aux protéines de lait de vache et l'intolérance au lactose ?

- Une allergie aux protéines de lait de vache est parfois difficile à distinguer d'une autre affection appelée intolérance au lactose. Une allergie alimentaire est une réaction excessive de notre système immunitaire à une protéine alimentaire spécifique. Lorsque le patient consomme la protéine spécifiée, une réaction allergique se déclenche qui varie en gravité et implique différents organes et systèmes. En revanche, l'intolérance au lactose n'implique pas le système immunitaire.

Les enfants atteints de cette maladie n'ont pas l'enzyme lactase, qui décompose le sucre spécifique du lait et des produits laitiers: le lactose. En conséquence, ces patients ne peuvent pas décomposer ce sucre, ce qui entraîne une diarrhée chronique, des ballonnements, des gaz, mais jamais de plaintes du système respiratoire (éternuements, démangeaisons, respiration sifflante), ainsi que des réactions généralisées potentiellement mortelles - choc allergique. Il est rare chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Comment se fait le diagnostic ?

- Le diagnostic de cette maladie repose sur la mise en évidence d'anticorps IgE spécifiques aux protéines de lait de vache par un test cutané ou leur dosage quantitatif dans le sang. Des tests cutanés ont récemment recommandé l'utilisation de lait frais plutôt que de solutions commerciales.

Dans les manifestations non médiées par les IgE de l'allergie aux protéines de lait de vache, ces tests n'ont aucune valeur informative. Là, le diagnostic est posé par un régime d'élimination-défi. L'élimination du lait dans le régime alimentaire entraîne une amélioration des plaintes cliniques et sa réintroduction les intensifie à nouveau. Si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 2 à 8 semaines suivant l'élimination du lait de l'alimentation, le diagnostic est peu probable.

Dans le cas de plaintes uniquement du système digestif, ce régime prouve généralement que le problème est dans le lait, mais la spécification précise s'il s'agit d'une allergie ou d'une intolérance au lactose se fait en mesurant en plus l'enzyme lactase. Mais environ 1 patient sur 5 continue d'être allergique au lait et aux produits laitiers plus tard dans la vie.

Quel traitement est administré ?

- Le traitement consiste à exclure le lait et les produits laitiers de l'alimentation. Chez les nourrissons, l'alimentation est effectuée avec des formules fortement hydrolysées - en elles, la protéine est décomposée en fragments plus petits qui ne provoquent pas de réaction allergique. Si les plaintes ne s'améliorent pas en 2 à 8 semaines, passez à une alimentation avec des formules d'acides aminés. La mère qui allaite exclut également strictement les produits laitiers de son alimentation.

Que doivent savoir les parents pour éviter les réactions allergiques graves ?

- Pour éviter ces réactions graves, lisez toujours les étiquettes des produits alimentaires prêts à l'emploi. Les produits laitiers à éviter sont la caséine, le fromage, le fromage blanc, le beurre, la crème, diverses crèmes de lait, le chocolat. De nombreux produits non laitiers contiennent de la caséine (une des protéines du lait de vache), certaines viandes, du thon en conserve. Le lactosérum (whey) a été ajouté à d'autres aliments, ce qui peut également déclencher des manifestations cliniques.

Conseillé: