La sclérose en plaques est aussi une maladie des jeunes

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La sclérose en plaques est aussi une maladie des jeunes
La sclérose en plaques est aussi une maladie des jeunes
Anonim

La sclérose en plaques est une maladie du système nerveux central. Il endommage l'enveloppe protectrice des nerfs (neurones) qui transmettent des messages à toutes les parties de l'organisme humain, jouant un rôle particulier dans le contrôle de l'activité musculaire et sensorielle. La sclérose en plaques est considérée comme une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme commence à s'attaquer lui-même. D'autres dommages à l'enveloppe protectrice des nerfs, appelée myéline, conduisent à un processus appelé démyélinisation, dans lequel l'enveloppe se décompose progressivement.

Ainsi, ces nerfs perdent progressivement leur capacité à transmettre des messages. Les messages "fuient" des nerfs où le processus de démyélinisation a commencé, semblable à la perte de courant électrique dans un fil non isolé. Au fur et à mesure que les messages « fuient », les informations deviennent insuffisantes et erronées, entraînant une difficulté croissante à contrôler les muscles ou certaines activités sensorielles dans différentes parties du corps.

Quels nerfs se démyélinisent, dans quel ordre et à quelle vitesse varient selon les individus, de sorte que la perte correspondante de contrôle musculaire ou sensoriel varie également considérablement. Même lorsque la myéline est endommagée, elle est progressivement réparée (c'est-à-dire qu'une remyélinisation se produit) grâce aux mécanismes de réparation internes de l'organisme. De plus, "l'inflammation" dans la zone endommagée diminue souvent avec le temps.

Dans la sclérose en plaques, le taux de récupération est plus lent que le taux de dommages à la myéline, de sorte que les dommages s'aggravent et que l'état du système nerveux central s'aggrave. Ces dommages entraînent la formation de plaques et de lésions qui prennent la forme de multiples cicatrices inégales (d'où le nom de sclérose en plaques) avec des manifestations de démyélinisation.

Selon les statistiques, les personnes âgées de 20 à 50 ans reçoivent généralement un diagnostic de sclérose en plaques, et cette maladie est généralement considérée comme une maladie des jeunes. La maladie peut également survenir en dehors de cette tranche d'âge, mais il est moins probable, mais pas impossible, de recevoir un diagnostic similaire si vous avez moins de 20 ans ou plus de 50 ans.

La plupart des études montrent que plus de femmes que d'hommes sont diagnostiquées avec cette maladie (un rapport de 1,7 pour 1 est le plus courant dans les études). Il est également plus fréquent chez les Blancs que chez les personnes d'origine noire africaine (afro-caribéenne) ou asiatique. Géographiquement, les personnes qui vivent sous des latitudes avec des climats plus tempérés et plus frais sont plus susceptibles de contracter la sclérose en plaques, alors que la maladie est moins fréquente dans les régions tropicales et subtropicales du monde.

LES SYMPTÔMES SONT LARGES ET VARIABLES

Les symptômes de la sclérose en plaques sont nombreux et apparaissent plus ou moins. Certains d'entre eux sont plus débilitants, d'autres causent plus de désagréments. Ceux-ci peuvent inclure, par exemple: des problèmes de miction et de fonctions intestinales; douleurs et changements dans les sens et vertiges; fatigue; problèmes cognitifs et mentaux et dépression; problèmes de mobilité; difficultés d'élocution et d'alimentation, ainsi que des problèmes de vision et d'audition.

La gestion des symptômes de cette maladie est souvent un processus très complexe. Ils peuvent être vastes et si variables qu'ils nécessitent souvent une variété de stratégies: changements de mode de vie, thérapies médicamenteuses, soutien psychologique ou de conseil, thérapies physiques, orthophoniques et professionnelles appropriées, utilisation d'équipement, modifications de l'environnement et intervention chirurgicale. dans certains cas.

D'une manière générale, il est difficile de reconnaître quels sont les symptômes habituels de la maladie, si par habituels nous entendons ceux qui sont constamment présents chez chaque patient. En effet, l'une des caractéristiques de la sclérose en plaques est la variabilité des symptômes, qui résulte des différentes parties du système nerveux touchées par la maladie.

Certaines personnes subissent une ou deux crises, puis ne présentent aucun nouveau symptôme pendant de nombreuses années. A l'autre extrême se trouvent les personnes qui subissent une évolution progressive presque continue, sans rémissions ni rechutes clairement discernables, se traduisant par une détérioration générale, soit des fonctions sensorielles, soit des fonctions musculaires, soit des deux à la fois. Entre ces deux extrêmes se trouve le schéma le plus courant de la sclérose en plaques, qui consiste en de courtes périodes d'attaques séparées par des attaques plus longues de récupération partielle, c'est-à-dire remises.

IL N'EXISTE AUCUN TRAITEMENT RADICAL POUR LA SCLÉROSE EN PLAQUES

À ce jour, il n'existe aucun médicament efficace scientifiquement prouvé contre la sclérose en plaques. L'apparition de la maladie ne peut pas encore être prévenue, bien que les experts sachent que les parents de sang direct ont un plus grand risque de contracter la maladie. Lorsque des médecins ou d'autres agents de santé parlent de guérir cette maladie, ils ne veulent pas dire une guérison permanente.

Il existe des moyens d'améliorer la condition, comme le soulagement d'un symptôme ou de ses effets; prévenir ou réduire la gravité ou la durée d'une attaque; un soutien pour l'initiation précoce de la rémission, ainsi que la modification de divers aspects du mode de vie, ce qui aidera le patient à mieux faire face à la maladie.

L'espérance de vie des patients atteints de sclérose en plaques est relativement proche de celle du reste de la population. Il est également encourageant de constater que depuis les années 1960, l'augmentation de l'espérance de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques évolue à un rythme plus rapide que le reste de la population.

LA MALADIE N'EST PAS INFECTIEUSE

Des études récentes sur la prévalence de la sclérose en plaques indiquent que le nombre de cas déclarés est supérieur à celui des études précédentes dans la même zone géographique ou dans une zone géographique similaire, c'est-à-direF. les patients atteints de sclérose en plaques sont en augmentation. Par exemple, le nombre de patients atteints de cette maladie en Grande-Bretagne a doublé au cours des trois dernières décennies.

Cependant, nous devons clarifier - cela ne signifie pas que la plupart des gens ont "attrapé" la sclérose en plaques (ce n'est pas une maladie infectieuse) ou qu'il existe une autre cause (héréditaire ou environnementale) qui l'a provoquée en plus grand nombre de malades. Selon les experts, l'augmentation est due à plusieurs facteurs: des améliorations partielles du système de santé, et en particulier les possibilités d'examen par un neurologue, ont entraîné une augmentation du nombre de personnes officiellement et correctement diagnostiquées.

De plus, il est possible que la possibilité de diagnostic ait également augmenté, c'est-à-dire. les personnes atteintes de sclérose en plaques sont diagnostiquées à un âge plus précoce que lors des périodes précédentes. Il y a une population vieillissante et une espérance de vie plus longue, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de personnes âgées de 25 à 65 ans, lorsque la maladie est la plus susceptible de se déclarer. Les personnes atteintes de sclérose en plaques ont aujourd'hui une espérance de vie beaucoup plus longue que par le passé. Ils vivent maintenant environ 11 ans de plus que les personnes qui l'avaient il y a trois décennies.

LES CAUSES SONT INCONNUES

Les causes de cette maladie sont encore inconnues. On pense que la cause la plus probable est une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Une étude sur des jumeaux identiques, dont l'un ou les deux sont atteints de sclérose en plaques, est le moyen le plus sûr de tester cette théorie. Grâce à la recherche, il est clair que les facteurs génétiques représentent entre 30 et 35%, et les caractéristiques de l'environnement - environ 65 à 70% de la part totale des raisons de l'apparition de la maladie. Il n'y a pas de cause unique à la sclérose en plaques.

LA MALADIE EST PLUS COURANTE CHEZ LES FEMMES

En général, les femmes sont plus susceptibles de recevoir ce diagnostic et le ratio est de 1,7 pour 1 en faveur du beau sexe. De plus, les femmes sont diagnostiquées à un âge plus précoce et il y a donc une différence encore plus grande dans le sex-ratio avant 30 ans, c'est-à-dire il y a beaucoup plus de femmes de moins de cet âge atteintes de sclérose en plaques que d'hommes.

Cependant, avec l'âge, les premiers symptômes de la maladie apparaissent beaucoup plus souvent chez les hommes (après l'âge de 40 ans), et ils développent également plus souvent son type progressif. Il est tout à fait possible que certaines de ces différences soient liées aux caractéristiques biologiques ou hormonales des sexes, bien que la nature d'une telle relation ne soit pas encore entièrement comprise.

En ce qui concerne la deuxième question, l'exception concerne les personnes présentant des symptômes de type sclérose en plaques à un âge plus précoce, qui sont cependant diagnostiquées après l'âge de quinze ans. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez des symptômes similaires à ceux de la sclérose en plaques, à l'âge de quinze ans ou moins, la probabilité que vous ayez cette maladie est très faible. Cependant, les symptômes doivent être surveillés, car de nombreuses autres maladies présentent des symptômes similaires à ceux de la sclérose en plaques. Leur manifestation est le plus souvent aléatoire et épisodique, mais certaines d'entre elles peuvent être très graves, et une toute petite partie peut être fatale si elles ne sont pas traitées.

Ces affections similaires sont plus fréquentes que la maladie réelle de la sclérose en plaques chez les enfants et les adolescents. Il existe d'autres symptômes observés chez les adolescents et les enfants chez lesquels le processus de démyélinisation suggère un lien avec la sclérose en plaques, mais ils ne sont pas liés à la maladie elle-même, sont extrêmement rares et sont généralement héréditaires. Mais surtout, ils ont un profil génétique différent de celui associé à cette maladie.

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