Le foie peut récupérer

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Le foie peut récupérer
Le foie peut récupérer
Anonim

“Le travail sur le foie est complexe et responsable non seulement à cause des importantes pertes de sang, mais aussi parce que cet organe est considéré comme le laboratoire de l'organisme humain. Il a des fonctions extrêmement importantes et diverses - de la régulation du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines à la formation des sucs biliaires et à leur excrétion. C'est l'organe avec les meilleures capacités régulatrices et compensatoires - les cellules hépatiques sont presque complètement restaurées après une hépatectomie partielle ou après des dommages infectieux et toxiques », le professeur Nikola Vladov, chef de la clinique de chirurgie hépatique-pancréatique et de transplantation à l'Académie de médecine Sciences, spécialiste de la chirurgie laparoscopique et des greffes de foie

“Le foie est la plus grande glande du corps humain - chez les personnes âgées, sa masse atteint un kilogramme et demi. Cela représente environ un quarantième du poids total. Malheureusement, le nombre de personnes souffrant de problèmes de foie augmente, mais la chirurgie se développe également rapidement - devenant plus agressive. Et si jusqu'à récemment un grand pourcentage de personnes atteintes de maladies similaires étaient considérées comme condamnées, aujourd'hui la médecine a une solution à leurs problèmes », est catégorique le virtuose du foie en transplantation.

Prof. Vladov a effectué la première résection laparoscopique du foie et la première résection laparoscopique du pancréas en Bulgarie en 2006, en 2009 la première transplantation hépatique d'un donneur vivant d'un adulte à un adulte et en 2013 la première retransplantation.

Le médecin est l'un des principaux transplantologues en Bulgarie ces dernières années. Depuis 2007, l'équipe du professeur Vladov a effectué plus de 40 greffes. Bien qu'il existe une expérience accumulée dans la transplantation hépatique en Bulgarie, le nombre de donneurs est encore faible.

Les gens qui vous connaissent disent que pour vous la chirurgie n'est pas qu'un métier mais une vocation. Qu'est-ce qu'elle vous a conquis, professeur Vladov ?

- Dès le début, j'avais décidé de devenir chirurgien, mon père était chirurgien, et j'ai commencé lentement - j'étais ambulancier à "Pirogov", puis j'ai commencé à faire du bénévolat dans l'une des équipes de First Surgery dans "Pirogov", et donc je me suis progressivement laissé emporter. J'ai rencontré beaucoup de gens intéressants, des chirurgiens. Quand je suis entré dans la profession, je suis devenu très intéressé et j'ai travaillé dur, j'ai aussi eu la greffe du foie, qui est, pour ainsi dire, le summum de la chirurgie abdominale. Sinon, j'ai presque tout vu de la chirurgie, néanmoins c'est très intéressant et ça me fait plaisir de travailler dessus.

Et pourquoi vous êtes-vous concentré sur la chirurgie abdominale ?

- Parce que c'est une chirurgie très compliquée, je dirais même, la plus compliquée. Les opérations abdominales, en particulier celles du pancréas et du foie, sont

le plus compliqué en chirurgie

Ils demandent beaucoup de connaissances - en anatomie, en physiologie, en physiopathologie, il faut avoir une pensée clinique, ne pas se précipiter, être habile. Ils nécessitent également de nombreuses connaissances sur les différents organes - l'estomac, le foie, le pancréas, le côlon, l'espace rétropéritonéal, etc. C'est pour cette raison que la chirurgie abdominale, bien qu'elle soit la plus répandue et la plus répandue, est complexe et intéressante - il y a beaucoup de détails, et quand vous pouvez les travailler, cela signifie que vous connaissez la chirurgie dans ses plus grandes subtilités.

Quelle est la différence entre une greffe de foie de donneur vivant et une greffe de foie de donneur décédé ? Qu'est-ce qui est le plus difficile ?

- Lorsqu'il s'agit d'un donneur vivant, la responsabilité est deux fois plus grande. Dans ce type de greffe, on essaie avant tout d'épargner le donneur. Parce que sa santé et sa pleine vie doivent être garanties. De plus, la greffe à partir d'une personne vivante implique deux équipes travaillant en même temps. celui-là

prendre une partie de son foie

généralement environ la moitié. D'autres préparent le receveur - la personne à qui l'organe sera transplanté. Pour les donneurs décédés, l'organe entier est implanté.

Combien de patients attendent une greffe de foie ?

- En décembre 2015, plus de 1 000 personnes attendaient des organes, dont 42 avaient besoin d'un foie. Dans le domaine des greffes de foie, cependant, il y a eu une augmentation au cours des deux dernières années - 19 en 2014 et 14 en 2015. Ce type de greffe a d'excellents résultats. Il existe des cas connus de pleine vie plus de 30 ans après l'opération.

Le nombre croissant de greffes de foie, à mon avis, est dû aux bons médecins qui les font, aux personnes qui organisent ce processus. Ce type de greffes est déjà une pratique courante et dans les deux hôpitaux où les greffes de foie sont actuellement effectuées, elles sont une routine quotidienne.

Le problème dans notre pays est le manque de donateurs

« La difficulté la plus courante à laquelle nous sommes confrontés est le manque de donateurs. Ceci est déterminé par plusieurs facteurs - des proches du donneur et de leur consentement, de l'organisation autour de tout ce processus, où, à mon avis, certains détails doivent être clarifiés. Dans les hôpitaux, le travail des coordonnateurs des dons devrait être plus actif. La recherche de donneurs et la réalisation des greffes sont deux processus différents. Quant aux gens qui font les greffes, les équipes sont suffisamment préparées, il y a une continuité et faire la greffe elle-même n'est pas un problème. Le problème est la découverte et la préparation du donneur", a déclaré catégoriquement le spécialiste.

Une équipe vole en hélicoptère vers Ruse, ils sauvent une femme

"En février de cette année J'ai volé en hélicoptère jusqu'à Ruse. Les collègues de Ruse n'ont jamais eu un tel cas. Ils ont opéré d'autres cas du foie et d'autres types d'opérations du foie, mais ici le problème était le saignement des artères principales et surtout l'âge de la femme.C'est pourquoi nous avons dû les aider.

L'opération a duré plus de 3 heures et l'équipe comprenait à la fois des médecins de l'hôpital militaire et de l'hôpital de Ruse. Pendant l'opération, la tumeur a été enlevée, le saignement a été contrôlé et nous avons laissé la femme dans un état stable.

La jeune femme de 33 ans a été admise au service de chirurgie de Ruse dans un état grave et sa vie était en danger. Il y a à peine six mois, elle a donné naissance à son deuxième enfant, après quoi on lui a diagnostiqué une tumeur hépatique atypique très rare. La tumeur était située dans l'un des segments les plus difficiles d'accès, avec érosion d'un gros vaisseau sanguin. La femme était en état de choc hémorragique, qui n'a pas pu être contrôlé de manière conservatrice", le professeur Vladov est satisfait de son travail.

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