Les stéroïdes sont une arme à double tranchant

Les stéroïdes sont une arme à double tranchant
Les stéroïdes sont une arme à double tranchant
Anonim

Les glucocorticostéroïdes, explique le Dr Anna Tsanaeva, sont des hormones stéroïdes qui sont produites dans le cortex des glandes surrénales et ont un effet puissant et diversifié: anti-inflammatoire, anti-œdème, anti-allergique, immunosuppresseur, régulateur de la métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

L'observation de ces effets dans le corps a conduit à la découverte sensationnelle des préparations médicinales du même nom il y a plus d'un demi-siècle. Et jusqu'à présent, ils restent les médicaments anti-inflammatoires les plus puissants qui existent.

Les stéroïdes ont trouvé une large application en rhumatologie, transplantologie, allergologie, hématologie, traitement des maladies rénales et intestinales, maladies du foie, des yeux, de la peau, des poumons, etc.

Au cours de l'application clinique de ces préparations, il est vite devenu évident que, quelle que soit leur efficacité élevée, elles sont associées à un large éventail d'effets secondaires graves. Cela limite considérablement leur utilisation dans la pratique clinique.

Le médecin donne une liste loin d'être complète des effets secondaires des glucocorticostéroïdes:

• sommeil perturbé;

• excitabilité émotionnelle;

• appétit excessif et prise de poids;

• maladie hypertensive;

• augmentation du taux de sucre dans le sang et du risque de diabète;

• ulcères du système digestif;

• acné;

• suppression de la fonction des glandes surrénales;

• affaiblir la défense contre les maladies infectieuses;

• ostéonécrose;

• myopathie;

• ostéoporose;

• athérosclérose;

• retard de croissance chez les enfants;

• stéatose hépatique

Aujourd'hui, des indications plus strictes pour l'utilisation des glucocorticoïdes en rhumatologie et le schéma thérapeutique ont été développés."Je vais donner des exemples tirés de la tendance mondiale à minimiser l'utilisation des glucocorticoïdes afin d'éviter les effets secondaires, précise le spécialiste".

1. Infusion (locale) de préparations produites à la fois dans la cavité articulaire et dans les tissus périarticulaires (gaines tendineuses, sacs articulaires, ligaments) pour un impact plus efficace sur le foyer inflammatoire et un impact minimal sur le corps dans son ensemble.

2. L'application systémique dépend de la nature de la maladie. Par exemple, dans la tuberculose cutanée systémique, les vascularites, les myopathies inflammatoires idiopathiques, les stéroïdes sont des préparations de première intention. Dans de tels cas, les avantages l'emportent sur les risques.

Mais pendant la rémission de la maladie, la dose peut être considérablement réduite ou souvent même les hormones peuvent être annulées, ce qui n'était même pas considéré comme une option auparavant. L'approche a radicalement changé. En ce qui concerne d'autres maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde, par exemple, l'utilisation de ces préparations est considérablement minimisée et souvent déconseillée, contrairement aux anciens schémas thérapeutiques.

« En conclusion, je tiens à dire que les glucocorticoïdes ne désignent pas sans ambiguïté et nécessairement les « mauvaises » ou les « bonnes » préparations. Ils ont des indications claires d'acceptation, qui sont écrites dans les protocoles de traitement des maladies auto-immunes spécifiques », conclut le Dr Anna Tsanaeva.

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