Prof. Dr Iva Hristova, MD : Attention ! Le boom des tiques arrive

Table des matières:

Prof. Dr Iva Hristova, MD : Attention ! Le boom des tiques arrive
Prof. Dr Iva Hristova, MD : Attention ! Le boom des tiques arrive
Anonim

Dans le numéro d'aujourd'hui de "Docteur", comme chaque année à cette époque, nous discuterons des principales et caractéristiques des infections transmises par les tiques, ainsi que de la question de savoir si le pic d'activité des tiques s'est déjà produit. Notre interlocuteur est le Prof. Dr. Iva Hristova, MD. - chef du Laboratoire national de référence pour les infections transmises par les tiques et directeur adjoint du Centre national des maladies infectieuses et parasitaires - Sofia. L'équipe du Laboratoire national de référence pour les infections à tiques/vectorielles, listeria et leptospira, dirigée par le Pr Hristova, effectue des diagnostics de routine et de confirmation des infections à tiques - fièvre hémorragique de Crimée-Congo, encéphalite à tiques et Lyme maladie (diagnostic de routine par ELISA et confirmation par immunoblot), ainsi que le diagnostic sérologique de la leptospirose (lyse-agglutination microscopique) et de la listériose (agglutination)

Professeur Hristova, avant de discuter de l'activité des tiques et des infections transmises par les tiques, je veux vous demander de parler brièvement de la fièvre du Nil occidental. Il y a quelque temps, il est devenu clair qu'il y avait un premier cas avéré de cette maladie

- L'année dernière, nous avons eu plusieurs cas probables que nous avons prouvés sérologiquement, c'est-à-dire. nous avons prouvé des anticorps en eux. Et depuis cette année, nous avons déjà la preuve du matériel génétique - c'est-à-dire du virus. Vous savez qu'il se transmet par une piqûre de moustique. Ce que je peux dire sur le cas spécifique, c'est qu'il s'agit d'un enfant piqué par des moustiques dans le parc nord de Sofia. Sa peau est devenue très rouge, et après quelques jours la température a augmenté, accompagnée d'un mal de tête. Les tests que nous avons effectués ont prouvé la présence du virus. En général, la prévalence de la fièvre du Nil occidental est inférieure à 1 %, 80 % des personnes infectées ne présentant aucun symptôme, tandis que les 20 % restants des patients ont une maladie pseudo-grippale estivale. Permettez-moi de vous rappeler que ces dernières années, il y a eu de nombreux cas de cette maladie dans les pays voisins de la Bulgarie - Grèce, Serbie, Macédoine.

Comme vous dites que ça se passe comme une grippe estivale, puis-je vous demander de préciser les symptômes. À quoi les parents et les médecins généralistes doivent-ils faire attention ?

- La fièvre du Nil occidental commence par une augmentation soudaine de la température, généralement accompagnée de maux de tête et d'une fatigue extrême. Le patient se sent très faible - à tel point que tout l'organisme est très épuisé. Ce qui est caractéristique et typique de la fièvre du Nil occidental, c'est l'apparition d'une éruption cutanée à petits points. Soit dit en passant, la fièvre du Nil occidental fait partie du même groupe que la soi-disant Virus Zika. Il s'agit d'une famille de virus faibles appelés fièvre jaune - faible signifie jaune en latin, d'où son nom. Comme pour le virus Zika, l'encéphalite peut également survenir, mais uniquement chez le nouveau-né. Précisément parce qu'il s'agit d'une maladie bénigne et que chez l'adulte, ce n'est pas un tel problème. C'est un problème au cours du développement intra-utérin - c'est la preuve d'une encéphalite - une inflammation précoce du cerveau, dans laquelle elle ne se développe pas.

Quel est le traitement ?

- Pour les maladies virales, le traitement est assez difficile car il n'existe pas de thérapie spécifique. Il s'agit d'un remplacement symptomatique d'entretien. Il est important, bien sûr, de commencer à l'heure. C'est ça, en général. Concernant la prévention - protection contre les moustiques avec les moyens possibles.

Retour sur les tiques et les infections qu'elles causent lorsqu'elles piquent. Et tout d'abord, ce pic est-il passé ou bat-il toujours son plein ?

- Non, ça ne passe pas, je pense que le pic arrive. Vous voyez combien de temps dure le printemps cette année. Comme le temps est dynamique. Le pic diminuera lorsqu'il deviendra très sec et très chaud. Parce que

les tiques ont besoin d'humidité,

tant qu'il pleut, il y aura un boom des tiques. Tel est leur développement, leur activité suit les changements climatiques.

Où les tiques creusent-elles le plus souvent ?

- Avant de récapituler, je pense vous l'avoir déjà dit, mais mordre la tique est absolument indolore car elle libère des substances analgésiques ainsi que celles qui la maintiennent fermement attachée au corps. En principe, les hôtes des petites tiques sont les souris, les lalugers, les tortues, les hérissons - tous les animaux de la forêt. En fait, c'est ainsi que s'entretient l'infection, ou plus précisément, c'est une série d'infections qui circulent entre la tique et son hôte. Les tiques infectées transmettent alors l'infection. Et encore une chose importante - pour transmettre l'infection, la tique a besoin de temps - elle ne doit pas rester une demi-minute ou une minute sur le corps humain, pas même quelques heures, mais plusieurs heures d'affilée. Ce n'est qu'alors qu'elle peut entrer dans l'hôte. Les tiques sont le plus souvent incrustées dans les fosses occipitales, à l'arrière de la tête dans les cheveux ou sous les aisselles. Fondamentalement, la tique ne reste pas coincée là où elle a atterri, elle rampe activement et recherche une peau plus fine, où il est plus facile d'atteindre les capillaires. C'est pour ça que ça suce du sang. Par conséquent, on le retrouve le plus souvent dans les plis. Chez les enfants, les morsures sont plus fréquentes sur la tête, et chez les adultes, elles ont tendance à ramper sur les jambes.

Professeur Hristova, nous savons déjà que l'infection transmise par les tiques la plus courante est la maladie de Lyme. Dans notre précédente interview, vous disiez qu'il y avait environ 800 à 1000 cas chaque année, cette tendance se poursuit-elle ?

- Oui, à propos du nombre - c'est à peu près ça pendant un an. Bien entendu, en période de pointe, la prévalence est plus importante. Je veux mettre en évidence quelque chose d'autre de manière caractéristique comme une tendance. Les zones où sévit cette maladie sont de plus en plus nombreuses. C'est possible parce que et

les médecins la recherchent plus strictement

Mais en général, l'expansion des limites de distribution vers le nord est signalée. C'est à dire. les tiques thermophiles qui restent normalement dans nos territoires du sud parce qu'il fait plus chaud pour elles commencent à se diriger vers le nord. Ce qui est lié, bien sûr, au changement climatique, mais pas seulement.

Dites comment l'infection se produit et comment elle se manifeste ?

- Je vais aussi parler de la maladie de Lyme et d'autres infections, laisser les gens apprendre les bases, mais sans les effrayer. Oui, ils doivent être vigilants, mais il n'y a pas de place pour la panique. Rougeur typique au site de la piqûre, qui apparaît une semaine à dix jours après la piqûre de tique sur une peau parfaitement saine. C'est à dire. une petite tache, disons de 5 mm de diamètre, au site de la morsure n'est pas la maladie de Lyme. Nous en avons un lorsque, une semaine à 10 jours après la morsure, une tache rouge d'au moins 3-4 cm de diamètre apparaît, elle commence à se développer relativement rapidement, grossit visiblement et peut atteindre de grandes tailles - quel que soit l'endroit où elle se trouve - sur la poitrine, sur l'abdomen, etc..n.

Est-ce le stade précoce de la maladie ?

- C'est ce qu'on appelle la maladie de Lyme localisée précoce. Cependant, je m'empresse de noter qu'il n'y a pas toujours de rougeurs, ce que j'ai déjà mentionné. L'atteinte est locale, les borrelia qui la provoquent provoquent une inflammation de la peau. Ainsi, une variante de ce stade localisé précoce est la rougeur et est appelée érythème migrant. Mais il existe également plusieurs variantes dans lesquelles il n'y a pas d'érythème migrant. Dans ces cas, il existe une température subfébrile - 37,5 degrés; des douleurs de temps en temps dans l'une des articulations - parfois ça fait mal, puis ça se détend. Et aussi dans les muscles. Cependant, toutes ces manifestations sont des signes avant-coureurs que si aucune mesure n'est prise, ces douleurs deviennent de plus en plus prolongées et les articulations de plus en plus enflammées. Si même alors des mesures ne sont pas prises, l'inflammation devient chronique et conduit à la croissance du tissu conjonctif et à l'immobilisation de l'articulation. Alors

le stade précoce est caractérisé par des rougeurs ou des douleurs occasionnelles,

picotements, picotements, sensations comme si quelque chose rampait sur la peau. Ces symptômes sont également caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies.

Seul l'érythème est typique de la maladie de Lyme et de cette lassitude. La personne sent que quelque chose ne va pas chez elle, elle n'a aucune force - c'est la première étape. S'il n'est pas traité, cependant, après des semaines ou des mois, il atteint la deuxième étape. Il est à nouveau blessé, mais les borrelia sont maintenant non seulement dans la peau, mais aussi dans le sang et atteignent les organes internes et y provoquent une inflammation. Inflammation des grosses articulations - genoux, chevilles, coudes et poignets, ainsi qu'inflammation des nerfs périphériques. Cela ressemble à une sciatique. Et aussi inflammation des nerfs crâniens, avec possible méningite, encéphalite, etc. Si des mesures ne sont pas prises à ce stade, après des années cette inflammation chronique mène au stade tardif, qui seul est très, très difficile à traiter. Les deux premières étapes sont sujettes à une guérison parfaite.

Prof. Hristova, que faut-il savoir comme prophylaxie, comme précaution face à ces fièvres hémorragiques sévères ?

- Ce qui les caractérise, c'est que très souvent la maladie ne survient pas à cause de la piqûre de tique elle-même, mais parce que les gens les enlèvent à mains nues et, en plus, les écrasent. Cela arrive le plus souvent aux personnes qui gardent des animaux de compagnie. Ils devraient apprendre et connaître ce fait pour au moins éviter cela. Demandez-leur de retirer les tiques de leurs animaux de compagnie avec des gants ou des pincettes. Et en aucun cas ils ne doivent être enduits. En principe, cela est également caractéristique de toutes les autres infections. Si vous écrasez l'insecte et que le sang éclabousse, par exemple, dans la conjonctive, il se propagera par le sang dans le corps humain, car il est très bien alimenté en sang.

Pour vous demander des recommandations et des conseils plus spécifiques…

- Les gens doivent savoir qu'une piqûre de tique n'est pas anodine et qu'elle doit être retirée très rapidement. Parce que sinon la probabilité de transmettre l'infection est plus grande. Et la tique doit se détacher entière.

Il ne suffit pas de se retirer,

se casser et son appareil d'aspiration rester dans le corps. Parce que c'est ainsi qu'il continue à transmettre les bactéries, elles se trouvent juste dans son appareil d'aspiration.

Si le mordu n'a pas la possibilité d'aller voir un médecin rapidement ? Peut-il essayer lui-même ?

- Peut-être, je recommanderais au mordu d'essayer avec une pince à épiler, de saisir la tique très bas, de pénétrer le plus profondément possible dans la peau. Essayer de le tourner légèrement. Si cela ne fonctionne pas, ils essaient d'augmenter progressivement la force de traction. Si c'est au début du coup de couteau, la tique tombera facilement. Et éventuellement, s'ils le voient tirer mais toujours pas tomber, il risque de se casser. C'est à dire. encore une fois, c'est une question de possibilités pour trouver un médecin spécialiste à proximité.

Je tiens à avertir les parents que s'ils veulent que les enfants jouent sur l'herbe et que les petits s'allongent sur les pelouses, alors à tout prix, si possible, utilisez un drap très grand et lumineux avec l'idée que la tique se remarque au passage, pour éloigner le plus possible l'enfant de lui. C'est très important. Je tiens à souligner encore une chose très importante, je la répète constamment à mes patients - n'ayez pas peur. Oui, soyez prudent, mais ne paniquez pas trop. Il ne sert à rien de créer des tensions. Oui, évitez les zones à problèmes, éliminez les tiques en les repérant sur le corps, mais pas vraiment de panique. Ne pensez pas - oh, j'ai été mordu par une tique, je vais mourir, vous ne devriez pas paniquer. C'est ce que je dis toujours - oui, les tiques ne sont pas inoffensives, mais il n'y a pas de danger. En principe, je l'ai dit dans nos conversations précédentes, en moyenne, environ 10% du territoire de notre pays devrait être infecté par la maladie de Lyme chaque année. Gardez à l'esprit que seulement 10 % des tiques infectées sont capables de transmettre l'infection. Dans notre laboratoire, des tests sont effectués à la fois sur des patients et sur des tiques infectées par Borrelia. Mais je vois que même si la tique est infectée, elle ne transmet pas forcément l'infection à la personne. C'est à dire. le patient est infecté mais pas malade, pas d'infection. D'une manière générale: une infection grave qui mérite attention, mais pas de panique. Toutes les tiques ne sont pas infectées, toutes les tiques infectées ne transmettent pas l'infection.

Yana BOYADJIEVA

La fièvre de Marseille est plus sévère que la maladie de Lyme

Un autre type de tique - la tique du chien - provoque la fièvre de Marseille, qui est également assez courante. Il se produit avec l'apparition d'une tache noire au site de la morsure, avec une forte fièvre et des plaintes générales. Cette maladie est généralement plus grave que la maladie de Lyme, mais elle est plus courte.

Écoutez, la maladie de Lyme n'est pas une infection grave pour commencer. Au contraire - les gens ne se plaignent même pas, ils voient la tache, mais ça ne les dérange pas du tout.

C'est-à-dire La maladie de Lyme est une infection insidieuse, durable et fouisseuse qui cause des problèmes. Et la fièvre marseillaise est comme un orage en été - elle gronde, gronde et passe. Mais sinon, c'est une infection grave.

La fièvre hémorragique de Crimée est une maladie grave et grave. Il se produit avec une forte fièvre, des hémorragies. Heureusement, on le trouve dans des régions distinctes de la Bulgarie, et elles se trouvent principalement dans le sud-est de la Bulgarie - Burgas, Kardzhali, Haskovo et maintenant Blagoevgrad , a ajouté l'expert.

Conseillé: