Dr. Vadim Bondarev : Jouer dehors protège la santé des yeux

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Dr. Vadim Bondarev : Jouer dehors protège la santé des yeux
Dr. Vadim Bondarev : Jouer dehors protège la santé des yeux
Anonim

La santé des yeux est essentielle. En cette rentrée, nous commentons le sujet particulièrement actuel de la santé oculaire des enfants.

"Il y a pire pour la vision d'un enfant que de regarder un écran de télévision ou d'ordinateur portable", explique le Dr Bondarev.

Nous avons sélectionné pour vous l'interview traduite la plus intéressante avec l'ophtalmologiste pédiatre russe, le Dr Vadim Bondarev.

Dr. Bondarev, y a-t-il quelque chose que vous aimeriez atteindre tous les parents, quelque chose que vous répétez à chaque consultation ?

- Il existe un grand nombre de facteurs nocifs qui agissent sur l'enfant avant sa naissance. Par exemple, la consommation d'alcool pendant la grossesse entraîne un large éventail de pathologies du système nerveux, affectant également le système visuel. Des recherches montrent que si la mère fume pendant la grossesse, cela augmente considérablement les risques de strabisme et d'erreurs de réfraction.

Les gens ont tendance à croire que regarder un ordinateur et lire des livres sur une tablette est mauvais pour la vue. Mais il y a des choses plus nocives à surveiller. Les comptables, par exemple, disent: "Nous allons devenir aveugles à partir de l'ordinateur", mais ce n'est pas à cause de cela. Et à cause du diabète ou des risques qui conduisent aux maladies cardiovasculaires…

Et plus: il n'existe pas de dose sûre d'alcool pour les femmes enceintes. Vous avez peut-être entendu parler du soi-disant le syndrome de feta-alcool, qui est une conséquence de la consommation d'alcool pendant la grossesse. Et aux États-Unis, la raison numéro un de la détention est le développement évitable de l'enfant… Il est important que les parents mènent une vie saine et donnent l'exemple à leurs enfants - c'est un facteur de vision plus important que va-t-il prendre l'ipod”…

Une fois par an, les jeunes enfants doivent être examinés par un ophtalmologiste avec des gouttes qui dilatent les pupilles. Le problème le plus courant qui manque aux médecins est la pathologie réfractive. Le strabisme, "l'œil paresseux" et l'hypermétropie se développent chez les enfants en maternelle et doivent être détectés à temps. Une autre pratique mondiale: photographier des enfants avec un appareil photo ou un smartphone peut montrer des signes de rétinoblastome potentiellement mortels.

Que doivent savoir les parents sur le temps passé devant un écran et la vision des enfants ? À quel point devrait-il être limité ?

- A cette occasion, il n'y a pas d'opinion généralement acceptée. Certains ophtalmologistes le considèrent comme très important, d'autres le placent au dixième rang par rapport à d'autres facteurs. Par conséquent, il est difficile, même dans la recherche, de différencier ce qui a affecté la réfraction des yeux - le temps passé devant l'écran, ou qu'à cause de l'ordinateur, l'enfant joue moins à l'extérieur. Voici une analogie - toute personne qui a un briquet dans sa poche est à haut risque de cancer du poumon, mais ce n'est pas exactement le cas…

Pendant la pandémie, des études ont montré que restreindre la marche et le jeu à l'extérieur est un facteur plus important dans le développement de la myopie que d'être assis devant un écran… Même parmi les scientifiques de la myopie, il n'y a pas de consensus sur cette façon combien de temps devant l'écran est important et dans quelle mesure il faut le limiter. Mais ce n'est pas seulement un problème ophtalmique, il est logique de réduire le temps d'écran pour d'autres raisons…

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La quantité de lumière du jour est-elle la plus importante pour une bonne vision ?

- Si nous parlons de myopie, la génétique peut avoir plus d'importance. La myopie est le problème le plus courant chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. Une partie dépend de la génétique, une autre des promenades à l'extérieur, une troisième d'une inconnue qui sera un jour découverte.

Des études de masse sur l'importance de la marche ont commencé en 2015. En 2019-2020, on s'est rendu compte que c'est la lumière qui est efficace lors de la marche. En 2020, nous avons appris qu'il existe des gènes activés par le spectre solaire qui bloquent également la croissance du globe oculaire. Aujourd'hui, les promenades sont importantes.

Mais il y a des gens qui sont génétiquement prédisposés et chez eux la myopie se développera indépendamment des marches… Le spectre solaire a aussi une grande importance. Si nous continuons à l'étudier, nous trouverons d'autres facteurs. Il est possible que regarder au loin soit important – les grands espaces conduisent également à la production de médiateurs qui bloquent la croissance du globe oculaire…

Il est très important de fournir de la lumière lors de la lecture

Ne grondez pas l'enfant s'il lit attentivement. S'il rapproche le livre de ses yeux lors de la lecture, cela ne nuira pas à sa vision. Ne le grondez pas et s'il lit allongé, faites-le parce qu'il le peut.

Comment ralentir le développement de la myopie de nos jours ?

- C'est possible si les choses suivantes sont faites:

1. Pour augmenter le temps des promenades et des jeux à l'extérieur.

2. Il est temps d'aller dormir. La recherche montre que plus les adolescents dorment, meilleure sera leur vue. C'est aussi plus une question d'éclairage.

3. Et pour traiter la myopie - des gouttes d'atropine à faible dose et des lentilles qui aident à se focaliser correctement sur la périphérie de la rétine - principalement des lentilles de contact, il en existe de jour comme de nuit. Les lentilles de contact modernes sont conçues pour ralentir la croissance du globe oculaire. En général, les méthodes de traitement les plus importantes sont les gouttes d'atropine et les lentilles, qui devraient créer une défocalisation périphérique. Les gouttes d'atropine sont sûres et efficaces selon de nombreuses études. L'un des moyens les plus utilisés en Occident.

4. Dans la plupart des cas, la myopie n'a pas du tout besoin d'être ralentie. Parce qu'à mesure que l'enfant grandit, il s'installe à une valeur ultime. La myopie n'a pas toujours besoin d'être traitée.

5. L'enfant peut porter des lentilles de contact, mais seulement s'il le souhaite. Parce que sinon il commencera à se plaindre et les parents penseront qu'il invente parce qu'il ne veut pas les porter. Et ainsi nous pouvons éviter les complications possibles. Il est important de ne pas oublier de dire qu'il ne doit pas se baigner avec eux.

Que doivent savoir les parents sur l'astigmatisme ? Comment peuvent-ils résoudre ce problème ?

- L'astigmatisme doit être corrigé avec des lunettes ou des lentilles de contact. Mais dans la plupart des cas, il s'agit d'un terme technique qui ne devrait pas effrayer les parents. Tout le monde a un léger degré d'astigmatisme, mais les ophtalmologistes ne le rendent pas public. Je ne dirais pas que le diagnostic d'astigmatisme est un problème sérieux. Nous prescrivons des lunettes aux enfants si l'astigmatisme interfère avec le développement de la vision, car il peut entraîner une amblyopie. Peut être opéré mais pas obligatoire.

Dans quelle mesure la chirurgie oculaire est-elle sûre de nos jours ?

- Voici un fait intéressant qui parle de lui-même. Les aviateurs et autres spécialistes qui ont besoin d'une vision à 100% sont le plus souvent soumis à la chirurgie au plasma. Surtout les chirurgiens laser, car ces spécialistes voient tous les écueils, toutes les complications, savent à quel point tout change avec les années.

Il est généralement considéré comme l'une des opérations les plus sûres en chirurgie en général. À propos de l'effet de la chirurgie oculaire, c'est pour toujours…

Que doivent savoir les parents sur le d altonisme lorsque l'enfant ne connaît pas les couleurs ?

- Ne vous inquiétez pas. Normalement, les cellules situées dans la rétine sont responsables de la reconnaissance des couleurs. Ces cellules peuvent être endommagées, mais cela est si insignifiant que l'enfant ne reconnaît simplement aucune nuance. Si l'enfant ne distingue pas du tout les couleurs, soit il ne les connaît pas, soit il les confond.

Il existe une maladie appelée achromatopsie. Avec un tel diagnostic, l'enfant ne distingue pas du tout les couleurs et voit le monde comme une couche en noir et blanc, mais c'est extrêmement rare. Je veux dire, si votre enfant de trois ans mélange les couleurs, vous devez les répéter, il ne les connaît tout simplement pas.

Quelles sont les recommandations les plus importantes que vous donneriez aux parents ?

- N'ignorez pas les prescriptions des ophtalmologistes lorsqu'ils décident que votre enfant doit porter des lunettes. Ne comptez pas uniquement sur la gymnastique pour ne pas perdre de temps. Et oui, nous devons mentionner quelque chose d'important. Il existe une condition appelée convergence, qui, malheureusement, est très souvent négligée par les ophtalmologistes.

Représente approcher, déplacer les yeux vers le nez, c'est-à-dire regarder de près, parce que c'est facile comme ça. Mais en même temps, un œil se déplace sur le côté, ce qui est très inconfortable pour l'enfant, il est victime d'intimidation et certains parents et enseignants pensent qu'il est paresseux pour lire. Non, il doit corriger cette condition, vous devez faire attention à l'ophtalmologiste s'il ne le fait pas. Ou chercher quelqu'un d'autre. Et cette convergence n'est vraiment guérie que par la gymnastique.

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