Prof. Radka Argirova, MD : COVID-19 tue depuis 2012

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Prof. Radka Argirova, MD : COVID-19 tue depuis 2012
Prof. Radka Argirova, MD : COVID-19 tue depuis 2012
Anonim

La virologue de "Ajibadem City Clinic Hospital Tokuda" Prof. Radka Argirova offre une perspective historique intéressante sur la situation actuelle avec COVID-19 dans le contexte des épidémies et des pandémies dans le monde moderne

Nous publions sa conférence "Modern Science and Global Viral Infections - Ebola, Flu, HIV and COVID-19", prononcée lors d'un séminaire à la station balnéaire "Albena", organisé par la Fondation "MOST".

Il existe des données selon lesquelles déjà en 2012, le coronavirus SARS-CoV-2, qui est la cause de la pandémie actuelle de COVID-19, a commencé à circuler.

En 2012 en Chine, un nettoyage de surface a été nécessaire lors de la liquidation d'une ancienne mine souterraine. Il y avait des milliers de chauves-souris mortes et vivantes dans la mine. Neuf travailleurs ont participé au nettoyage, dont sept sont décédés plus tard d'une pneumonie atypique.

En science, lorsque la cause de quelque chose est inconnue, le matériel biologique est conservé pour de futures recherches. Ainsi, il est aujourd'hui établi que ce matériel biologique contient exactement le coronavirus SARS-CoV-2 à l'origine de l'épidémie de COVID-19.

Le virus est passé en 2012 des chauves-souris aux humains et a commencé à évoluer pour s'adapter, devenir transmissible et se propager de personne à personne.

La pandémie a commencé à Wuhan (Chine) fin 2019. En janvier 2020, on dénombrait 1000 cas dans 12 pays, mais très rapidement le coronavirus s'est répandu dans le monde et a touché des millions de personnes. Le 11 mars, avec plus de 100 pays touchés, l'OMS a déclaré une pandémie.

Le 1er avril, les personnes infectées sont déjà plus d'un million de personnes. En octobre, ils dépassaient les 43 millions de personnes. La propagation du virus est rapide et exponentielle. L'Italie, en tant que centre de tourisme très développé, a d'abord été touchée par les pays européens.

Mais même des pays comme la Bulgarie, qui ont été rattrapés plus tard par l'épidémie, n'ont eu que peu de temps pour réagir - pour former leur personnel, prendre des précautions, faire face au choc économique.

Aperçu des épidémies

Des épidémies se produisent périodiquement tout au long de l'histoire humaine. La pandémie de COVID-19 (SARS-CoV-2) ne sera certainement pas la dernière. Nous assistons à plusieurs épidémies: le VIH/SIDA, qui a débuté aux États-Unis en 1980; SRAS-CoV - de Chine en 2003; MERS-CoV - de la péninsule arabique en 2008; H1N1 (grippe porcine) - du Mexique en 2009; Ebola - 2014-2016 d'Afrique de l'Ouest; Zika - du Pacifique aux Amériques 2015-2016; COVID-19 (SARS-CoV-2) - de Chine 2019-2020

Parmi ces épidémies, j'omets délibérément l'hépatite C, car il existe déjà une thérapie pour cette infection, grâce à laquelle les personnes infectées sont complètement guéries, et ce virus n'est plus une menace pour l'humanité.

Les infections mentionnées sont des zoonoses, c'est-à-dire qu'elles passent des animaux aux humains et aux autres animaux. Pour cette raison, nous ne pouvons pas prédire si le virus survivra et s'adaptera, ou s'il disparaîtra spontanément.

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Prof. Radka Argirova

Toutes les épidémies répertoriées sont causées par des virus qui contiennent de l'ARN et sont très variables, sujets aux mutations. Alors que les virus contenant de l'ADN ont une structure plus stable et sont moins mutables. Les virus à ARN se multiplient rapidement, tuent ou épargnent la cellule infectée et infectent les cellules voisines en avalanche. Lorsqu'une personne se rétablit, le virus n'est plus détecté, mais des anticorps spécifiques sont isolés, c'est-à-dire qu'une immunité spécifique à ce virus est créée. La longévité de l'immunité au SRAS-CoV-2 et si l'immunité est établie chez toutes les personnes infectées reste à élucider. Parce qu'il existe des rapports scientifiques selon lesquels chez les personnes atteintes de COVID-19 asymptomatiques ou présentant des symptômes très légers, la durabilité des anticorps est d'environ trois mois », a expliqué l'expert.

C'est pourquoi tous les efforts de la communauté scientifique mondiale sont dirigés vers la création de vaccins. Actuellement, plus de 120 vaccins sont en cours de développement dans le monde, y compris en Bulgarie. La chose la plus importante à propos des vaccins est qu'ils attaquent les structures du virus qui ne muteront pas. Sinon, les vaccins ne seront pas efficaces. Heureusement, les mutations du SRAS-CoV-2 se produisent beaucoup plus lentement que dans les virus de la grippe. Par conséquent, il ne sera pas nécessaire de changer le vaccin contre le SRAS-CoV-2 chaque année, comme c'est le cas pour traiter les souches de virus grippaux mutés de l'année en cours.

Prévalence et mortalité

dans les coronavirus qui ont provoqué des épidémies - SARS-CoV-2, SARS-CoV et MERS-CoV sont différents. Le coronavirus SARS-CoV-2 actuel se propage dans le monde beaucoup plus rapidement que ses prédécesseurs. Cependant, le taux de mortalité parmi les cas confirmés est nettement inférieur - 6,6 % pour le SARS-CoV-2; 9,6 pour le SARS-CoV et 34,3 pour le MERS-CoV.

« Ce n'est pas un hasard si l'OMS s'est sérieusement alarmée lorsque l'épidémie de MERS-CoV a éclaté dans la péninsule arabique. Cette infection a fait l'objet d'une attention particulière après qu'un Coréen est revenu d'Arabie saoudite avec des symptômes pseudo-grippaux et a demandé de l'aide aux urgences de l'un des principaux hôpitaux sud-coréens. Mais comme il n'avait qu'une forte fièvre et de légers troubles respiratoires, ils ne lui ont pas immédiatement prêté attention. Il doit attendre 6 heures. Pendant ce temps, il a réussi à infecter 82 personnes, dont 45 sont décédées par la suite. Très vite, on a compris que l'infection était causée par le MERS-CoV et que ce coronavirus était parti des chameaux à une bosse de la péninsule arabique. D'une manière ou d'une autre, cette épidémie s'est auto-limitée et s'est arrêtée après 3-4 mois.

Bien qu'il n'ait pas un taux de mortalité aussi élevé, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 infecte beaucoup plus de personnes. C'est pourquoi les décès sont bien plus nombreux que dans les précédents coronavirus qui ont provoqué des épidémies.

Le nombre d'infections et de décès dus au COVID-19 varie considérablement d'un pays à l'autre dans le monde. Malgré de nombreuses études, les raisons de ces différences ne sont pas entièrement comprises », a ajouté le virologue.

Le problème, ce sont les personnes infectées asymptomatiques

Parce qu'en présence de symptômes, une personne est examinée, isolée et traitée. Alors que les asymptomatiques ne soupçonnent même pas qu'ils propagent l'infection.

Les joueurs de l'équipe de football du CSKA sont venus nous voir pour un examen. Deux d'entre eux ont été testés positifs au coronavirus. Mais ils ne sentaient rien, ils étaient vifs, souriants. Il a été difficile de les convaincre qu'ils étaient contagieux et qu'il fallait les isoler.

En comparant les mutations virales chez des patients de 28 pays avec la souche source de Wuhan, trois souches principales de SARS-CoV-2 avec une prévalence et une létalité différentes ont émergé. Deux d'entre elles, qui dans la littérature scientifique sont appelées mutations G, dominent aujourd'hui, pas la souche d'origine.

Le coronavirus est maintenant stabilisé et se sent très bien parmi les gens. Il ne ressent plus aucune pression de nulle part pour changer - ni d'un médicament spécifique pour y devenir résistant, ni d'un vaccin.

Le coronavirus qui se propage en Bulgarie provoque une évolution plus sévère de la maladie. Mais il y a d'autres facteurs en jeu ici. Une étude de grande crédibilité a été réalisée sur l'impact du vaccin BCG contre la tuberculose sur le nombre d'infections et de mortalité par COVID-19.

Dans les pays où le BCG est obligatoire (comme la Bulgarie), le nombre de personnes infectées est plus faible, mais le taux de mortalité est plus élevé.

Le nombre de cas confirmés de COVID-19 par million d'habitants est nettement inférieur dans les pays où la vaccination obligatoire par le BCG est de 710 personnes par million, contre 2 912 personnes par million d'habitants dans les pays sans vaccination obligatoire. Selon ces résultats, la vaccination par le BCG protège contre l'infection par le SRAS-CoV-2 en renforçant la réponse immunitaire innée.

La prévalence et la mortalité sont également influencées par des facteurs génétiques (génotype HLA). Ils expliquent les différences dans la réponse immunitaire individuelle aux agents pathogènes chez chaque personne en particulier.

En fin de compte, nous pouvons conclure que les mutations du génome du SRAS-CoV-2, le statut de vaccination par le BCG et le génotype humain influencent la sensibilité à l'infection. En particulier, le mutant G du coronavirus, qui fait aujourd'hui le tour du monde, n'a pas de rapport avec la gravité de la maladie, ni avec la mortalité, mais avec la possibilité de pénétrer et d'infecter les cellules humaines.

Ne pensez pas du tout que le virus va disparaître dans les 3 à 5 prochaines années. Il y a trois prédictions pour la pandémie: soit elle ira avec des pics et des creux périodiques, soit après une faible prévalence à long terme, il y aura un pic soudain et retombera sur un plateau, ou elle ira sur un plateau permanent sans disparaître.

Ces trois options dépendent du comportement de la personne, des précautions qu'elle prend: distance physique, hygiène (lavage et désinfection des mains), port de masques, qui réduisent largement la propagation de l'infection , résume le Pr Argirova.

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